患者保護と手頃な価格のケア法。2017年の最終規則の利益と支払いのパラメーターのHHS通知

この最終規則は、リスク調整、再保険、およびリスク回廊プログラムに関連する支払いパラメーターと規定を示しています。コスト共有パラメーターとコスト共有削減。連邦政府が強化された交換のユーザー料金。また、2017年と2018年の福利厚生年度の個々の市場の年間オープン登録期間に関する追加の修正も提供します。本質的な健康上の利点;コスト共有;資格のある健康計画。消費者支援プログラムを交換します。ネットワークの妥当性。患者の安全;中小企業の健康オプションプログラム。スタンドアロンの歯科計画。資格のある健康計画に対するサードパーティの支払い。大規模な雇用主と小規模雇用主の定義。公正な健康保険料。学生の健康保険の補償。レートレビュープログラム。医療損失率プログラム。適格性と登録。免除と控訴;その他の関連トピック。

This final rule sets forth payment parameters and provisions related to the risk adjustment, reinsurance, and risk corridors programs; cost-sharing parameters and cost-sharing reductions; and user fees for Federally-facilitated Exchanges. It also provides additional amendments regarding the annual open enrollment period for the individual market for the 2017 and 2018 benefit years; essential health benefits; cost sharing; qualified health plans; Exchange consumer assistance programs; network adequacy; patient safety; the Small Business Health Options Program; stand-alone dental plans; third-party payments to qualified health plans; the definitions of large employer and small employer; fair health insurance premiums; student health insurance coverage; the rate review program; the medical loss ratio program; eligibility and enrollment; exemptions and appeals; and other related topics.