抗コリン作用：理論的および臨床的概要

はじめに：抗コリン作用は、脳および末梢組織の神経伝達物質であるアセチルコリンをブロックする薬のクラスです。抗コリン作動性のある薬は、高齢者がさまざまな病状に広く処方し、使用しています。高齢者に一般的に処方される薬の3分の1から半分は、抗コリン作用があります。いくつかの研究では、抗コリン性負担が高齢者の認知的および機能的障害の予測因子であると報告しています。 対象分野：この記事では、薬理学（抗コリン作動性活性、抗腫瘍性受容体、治療および副作用を有する薬の定義）、疫学、累積アンチコリン作動性バーデンの測定、測定および効果を含む薬理学（抗コリン作動性活性、治療薬、治療薬の定義）を含む、この記事では、対象となります。および臨床的推奨事項。さらに、文献のギャップは、将来の研究のために特定されています。 専門家の意見：高齢者に一般的に処方される多くの薬には、抗コリンの負担に寄与する可能性のある抗コリン作動性活動があります。薬の数、用量、および/または程度の程度を考慮するいくつかの方法で測定された抗コリンの負担は、健康と機能的結果の予測因子であることが示されています。高齢者の抗コリン作動性負担は、臨床的に可能な場合に抗コリン作用を伴う用量を回避、減少させ、薬を除去することにより、最小限に抑える必要があります。

INTRODUCTION: Anticholinergics are a class of medicines that block the neurotransmitter, acetylcholine, in the brain and peripheral tissues. Medicines with anticholinergic activity are widely prescribed for and used by older people for various medical conditions. One-third to one-half of the medicines commonly prescribed for older people have anticholinergic activity. Several studies have reported anticholinergic burden to be a predictor of cognitive and functional impairments in older people. AREAS COVERED: This article exemplifies the theoretical and clinical aspects of medicines with anticholinergic activity, including pharmacology (definition of medicines that possess anticholinergic activity, antimuscarinic receptors, therapeutic and adverse effects), epidemiology, measures and effects of cumulative anticholinergic burden in older adults, and clinical recommendations. In addition, the gaps in the literature have been identified for future research. EXPERT OPINION: Many medicines that are commonly prescribed to older people have a degree of anticholinergic activity that can contribute to anticholinergic burden. Anticholinergic burden, measured in several ways that consider number, dose and/or degree of anticholinergic activity of medicines, has shown to be a predictor of adverse health and functional outcomes. The anticholinergic burden on older people should be minimised by avoiding, reducing dose and deprescribing medicines with anticholinergic activity where clinically possible.