サイトメガロウイルス角膜内皮炎の角膜内皮機能を保存する長期局所ガンシクロビルおよびコルチコステロイド

目的：サイトメガロウイルス（CMV）角膜内皮炎の維持療法として、局所ガンシクロビル（GCV）およびコルチコステロイドの長期的な結果を報告する。 方法：この遡及的研究には、CMV角膜内皮炎と診断された9人の患者の10眼が含まれており、2008年から2014年の間に第三次紹介病院で最低1年間の追跡調査がありました。）および水性ユーモアタップからの陽性のCMVポリメラーゼ連鎖反応。中止せずに長期局所0.5％GCVおよび局所コルチコステロイドを受けている患者が含まれていました。最終的な角膜状態と内皮細胞密度（ECD）が報告されました。 結果：平均年齢は45.6±11.7歳でした。平均追跡期間は48±25ヶ月でした。すべての患者は、典型的なコイン型および/または線形KPSを示しました。角膜浮腫と減少の有意な解像度は、2時間ごとに局所0.5％GCVと局所コルチコステロイドを1日2回開始した後、すべての患者で1か月以内に達成されました。用量頻度は、維持療法として1日に1回または2回コルチコステロイドを4回、コルチコステロイドに徐々にテーパー化しました。この研究の終わりには、10の目すべてが透明な移植片または角膜を持っていました。平均ECDは、治療前に1630±699平方に1630±699平方で、研究期間の終わりに1776±834平方でした。 結論：中断することなく、維持レジメンとしての局所0.5％GCVおよびコルチコステロイドは、長期の角膜内皮機能を効果的に保存することなく。

PURPOSE: To report the long-term outcomes of topical ganciclovir (GCV) and corticosteroids as a maintenance therapy for cytomegalovirus (CMV) corneal endotheliitis. METHODS: This retrospective study included 10 eyes of 9 patients diagnosed with CMV corneal endotheliitis with a minimum 1-year follow-up at a tertiary referral hospital between 2008 and 2014. CMV corneal endotheliitis was defined by corneal edema associated with typical keratic precipitates (KPs) and a positive CMV polymerase chain reaction from aqueous humor taps. Patients receiving long-term topical 0.5% GCV and topical corticosteroids without discontinuation were included. The final corneal condition and endothelial cell density (ECD) were reported. RESULTS: The mean age was 45.6 ± 11.7 years. The mean follow-up duration was 48 ± 25 months. All patients exhibited typical coin-shaped and/or linear KPs. A significant resolution of corneal edema and decreased KPs were achieved within 1 month in all patients after initiating topical 0.5% GCV every 2 hours and topical corticosteroids twice a day. The dose frequency was gradually tapered to GCV 4 times and corticosteroids once or twice a day as a maintenance therapy. All 10 eyes had a clear graft or corneas at the end of this study. The mean ECD was 1630 ± 699 cells per millimeter square before treatment and 1776 ± 834 cells per millimeter square at the end of the study period. CONCLUSIONS: Topical 0.5% GCV and corticosteroids as a maintenance regimen without interruption effectively preserved long-term corneal endothelial function.