左主分岐病変での単一ステント留置後の拘束ストラットによる不完全なステント並置領域の減少：三次元弾性分岐冠状動脈モデルを使用したマイクロ CT 解析

分岐病変で「投獄されたストラット」と呼ばれる雄鶏側の枝に突き出ているステントストラットは、血栓形成の原因となる可能性があります。ステント拡張のための複数のキスバルーンインフレ（KBI）の影響を調査することを目的としました。それぞれ、サイドブランチオスティウムで投獄されたストラットによって引き起こされた不完全なステントアポジッショングエリア（ISA領域）の削減について、それぞれステントプラットフォーム設計について、それぞれを使用します。3次元弾性左メイン（LM）分岐冠動脈モデル。209人の患者の参照されたLM分岐角データは、LMトランク（LMT）と左前下行動脈（LAD）の間の角度に焦点を当てたTertilesによって層別化されました。分岐モデルは、LMT-LADで129°、122.2°、および76.4°の角度、LMT-左circurflex（LCX）、およびLAD-LCXで製造され、LMTで5、3.75、および3.5 mmの直径があります。、LAD、およびLCX;これらの直径はマレーの法律を満たしています。LMTに沿って75％の狭窄が含まれていました。1回限りのKBIおよび3回のKBIは、2リンクNoboriと3リンクのXience Xpedition（n = 6）を使用して実施されました。ISAエリアは、マイクロCTを使用して定量化されました。3回のKBIは、Nobori（P = 0.05）とXience Xpedition（P = 0.07）の両方で1回限りのKBIと比較してISAエリアを減らすのに効果的でした。ISAエリアは、1回限りのKBIと3回のKBI（1回限りのKBI：P = 0.003; 3回KBI：P = 0.001）の両方で、Xience Xpeditionよりもノボリの方が小さかった。介入技術とステント設計に焦点を当てることによりISA領域を減らすことに関するこの研究の調査結果は、おそらくより良い長期臨床結果のための冠動脈分岐介入を改善するのに役立つ可能性があります。

Stent struts protruding into ostial side branch called "jailed strut" at bifurcation lesions is a likely cause of thrombus formation. We aimed to investigate the influences of multiple kissing balloon inflation (KBI) for stent expansion, and stent platform design, respectively, on the reduction of incomplete stent apposition area (ISA area) caused by jailed struts at a side-branch ostium, using a three-dimensional elastic left main (LM) bifurcated coronary artery model. The referenced LM bifurcation angle data of 209 patients were stratified by tertiles focusing on the angle between the LM trunk (LMT) and left anterior descending artery (LAD). A bifurcation model was fabricated with angles of 129°, 122.2°, and 76.4° for LMT-LAD, LMT-left circumflex (LCx), and LAD-LCx, respectively, and with diameters of 5, 3.75, and 3.5 mm for LMT, LAD, and LCx, respectively; these diameters fulfill Murray's law. A 75 % stenosis was included along the LMT. One-time and three-time KBIs were conducted using two-link Nobori and three-link Xience Xpedition (n = 6 each). The ISA area was quantified using micro-CT. Three-time KBI was effective in reducing the ISA area compared with one-time KBI for both the Nobori (p = 0.05) and Xience Xpedition (p = 0.07). The ISA area was smaller in the Nobori than in the Xience Xpedition, both in one-time and three-time KBI (one-time KBI: p = 0.003; three-time KBI: p = 0.001). Our findings of this study on reducing the ISA area by focusing on an interventional technique and stent design may help to improve coronary bifurcation intervention for a possibly better long-term clinical outcome.