胎児頭皮血液サンプリングpHと新生児の結果臍帯動脈pH値との相関

目的：胎児の頭皮の血液サンプリングは、胎児の幸福を評価するための心透析造影に加えて、無料のツールと見なされます。産科医は、このpHの結果に基づいて配達のさらなる管理に関して判断し、決定を下さなければならないため、この血液サンプリングは重要です。この研究の目的は、出生後の胎児頭皮血液pHと臍動脈pHの相関を分析することでした。さらに、毒分解、実施された出来体切開、またはcordの包囲が臍動脈のpHに影響を与えるかどうかが調査されました。 方法：11年間のこの遡及的研究には、分娩中の胎児頭皮の血液サンプリングによって監視された胎児の異常のないすべてのシングルトン妊娠が含まれていました。 結果：分析のために、1502の配達中844が含まれていました。分析は、胎児の頭皮pH値と結果pH値の間の良好な相関関係を示しています。胎児頭皮の血液pH <7.20を使用したサブグループ分析は、82症例のうち40症例で差を示し、結果pH値は7.20以上ですが、この差は統計的に重要ではありませんでした。毒分解、出来体切開、またはコードの包囲の存在も全体的な効果を示さず、サブグループに影響を与えませんでした。 結論：産科医は、胎児頭皮の血液の値は常に信頼できるとは限らず、間違っている可能性があると考える必要があります。ただし、CTGおよび胎児頭皮の血液pHに基づいて、送達介入に関して決定が下されます。したがって、胎児の血液サンプリングのすべての試みで2つのサンプルを定期的に採取することを考慮することを奨励します。

PURPOSE: Fetal scalp blood sampling is considered as a complimentary tool in addition to cardiotocography to assess fetal well-being. This blood sampling is important as the obstetrician has to judge and make decisions regarding the further management of the delivery based on this pH result. The aim of this study was to analyze the correlation between fetal scalp blood pH and the umbilical artery pH after birth. Furthermore, it was investigated whether tocolysis, a performed episiotomy or cord encirclement have an influence on the umbilical artery pH. METHODS: This retrospective study over a period of 11 years included all singleton pregnancies without fetal anomalies, which were monitored by fetal scalp blood sampling during labor. RESULTS: 844 out of 1502 deliveries were included for analysis. The analysis demonstrates a good correlation between fetal scalp pH value and outcome pH value. Subgroup analysis with fetal scalp blood pH <7.20 showed a difference in 40 of 82 cases, with an outcome pH value ≥7.20, but this difference was statistically insignificant. Neither did tocolysis, episiotomy or the presence of cord encirclement show an overall effect, nor did they have an impact on the subgroup. CONCLUSION: Obstetricians must consider that the values of fetal scalp blood are not always reliable and can be false. However, on the basis of CTG and fetal scalp blood pH, decisions are made regarding delivery interventions. Therefore, we would encourage the consideration of taking two samples routinely at every attempt of fetal blood sampling.