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この研究は、虚血性脳卒中患者におけるDVTのD-dimerの臨床診断値を決定することでした。2013年7月から2014年12月に、上肢または下肢にDVTの症状を呈した虚血脳卒中患者のコホート研究が実施され、ベースラインで合計255人の患者がいました。D-Dimerレベルは、色ドップラー超音波検査（CDU）を使用して各患者から測定され、すべての患者は静脈デュプレックス検査を受けました。私たちの研究では、56人の患者がDVT（22.0％）と診断されました。DVTのない患者と比較すると、DVT [3.07（IQR、2.26-4.05）Mg/L対脳卒中患者で血漿D-ダイマーレベルの大幅な増加傾向が見つかりました。0.54（IQR、0.27-1.14）mg/L;p <0.0001]。ROC曲線の分析結果から、DVTの診断で最適なカットオフ値は1.51 mg/Lでした（感度：91.1％;特異性：85.4％; AUC：0.914 [95％CI、0.878-0.950; P <0.001]）。0.5 mg/Lのカットオフ値の場合、診断感度は100％、特異性は46.2％、正の予測値は34.3％でした。さらに、DVTで疑われる36.1％（92/255）脳卒中患者はCDUを実行する必要がなく、これらの患者は血漿D-ダイマーテストによって除外される可能性があります。まとめて、血漿D-ダイマーレベルは、虚血性脳卒中患者におけるDVTを診断するための指針となる可能性があり、D-DimerアッセイはDVTを除外する信頼できる方法です。
この研究は、虚血性脳卒中患者におけるDVTのD-dimerの臨床診断値を決定することでした。2013年7月から2014年12月に、上肢または下肢にDVTの症状を呈した虚血脳卒中患者のコホート研究が実施され、ベースラインで合計255人の患者がいました。D-Dimerレベルは、色ドップラー超音波検査（CDU）を使用して各患者から測定され、すべての患者は静脈デュプレックス検査を受けました。私たちの研究では、56人の患者がDVT（22.0％）と診断されました。DVTのない患者と比較すると、DVT [3.07（IQR、2.26-4.05）Mg/L対脳卒中患者で血漿D-ダイマーレベルの大幅な増加傾向が見つかりました。0.54（IQR、0.27-1.14）mg/L;p <0.0001]。ROC曲線の分析結果から、DVTの診断で最適なカットオフ値は1.51 mg/Lでした（感度：91.1％;特異性：85.4％; AUC：0.914 [95％CI、0.878-0.950; P <0.001]）。0.5 mg/Lのカットオフ値の場合、診断感度は100％、特異性は46.2％、正の予測値は34.3％でした。さらに、DVTで疑われる36.1％（92/255）脳卒中患者はCDUを実行する必要がなく、これらの患者は血漿D-ダイマーテストによって除外される可能性があります。まとめて、血漿D-ダイマーレベルは、虚血性脳卒中患者におけるDVTを診断するための指針となる可能性があり、D-DimerアッセイはDVTを除外する信頼できる方法です。
This study was to determine the clinical diagnostic value of D-dimer for DVT in patients with ischemic stroke. During July 2013 to December 2014, a cohort study of ischemic stroke patients who presented with symptoms of DVT in upper or lower extremities was performed, with a total of 255 patients at baseline. D-dimer levels were measured from each patient using Colour Doppler Ultrasonography (CDUS), and all patients underwent venous duplex examinations. In ours study, 56 patients were diagnosed as DVT (22.0%). When compared to the patients without-DVT, a significantly increased trend of plasma D-dimer levels was found in stroke patients with DVT [3.07 (IQR, 2.26-4.05)mg/L VS. 0.54 (IQR, 0.27-1.14) mg/L; P<0.0001]. From the analysis results of the ROC curve, optimal cutoff value was 1.51 mg/L for diagnosing of DVT (sensitivity: 91.1 %; specificity: 85.4%; the AUC: 0.914 [95%CI, 0.878-0.950; P<0.001]). If cut-off value of 0.5 mg/L, the diagnosis sensitivity was 100%, the specificity was 46.2%, and the positive predictive value was 34.3%. In addition, 36.1% (92/255) stroke patients who suspected with DVT did not need perform CDUS, and those patients could be excluded by plasma D-dimer tested. Collectively, plasma D-dimer level may have a guiding meaning for diagnosing DVT in ischemic stroke patients, and the D-dimer assay is a reliable method for ruling out DVT.
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