結腸粘膜粘膜細長いポリープ：一連の14例の報告と文献のレビュー

目的：ほとんどの結腸直腸ポリープは、既知のポリープカテゴリのいずれかに確実に割り当てることができますが、結腸粘膜粘膜伸長ポリープ（CMSEP）という名前のポリープのサブセットは、これらのカテゴリのいずれにも分類されません。日本文学で最初に説明された、CMSEPは西洋文学で認識されていないようです。この研究の目的は、14 cmsepの臨床病理学的特徴を説明し、潜在的な病原性メカニズムについて議論し、病理学者の間のこの実体の認識を高めることでした。 方法と結果：CMSEPの組織病理学的基準（Matake et al。およびAlizart et al。で説明されている）を満たした14個の有kult的な結腸直腸ポリープを評価しました（12人の男性と2人の女性、平均59.7歳）。5つのポリープがシグモイド結腸にあり、4つは直腸に、2つは下行結腸に、3つはそれ以外の場合は指定されていません。14のポリープのうち9つが偶然に発見されました。定期的なスクリーニング大腸内視鏡検査で9つのうち2つ、炎症性腸疾患の監視大腸内視鏡検査（IBD）、および癌またはIBDの外科的介入で9つの9つの大腸内視鏡検査のうち2つが発見されました。憩室疾患と共存するものはありませんでした。ポリープは長くて細長で、長さ5〜30 mm（平均15.9 mm）で変化し、厚い壁と混雑した血管とリンパ管を備えた正常に見える結腸粘膜層と、根底にあるゆるい粘膜を示しました。 結論：CMSEPは微妙ではあるが独特の病理学的特徴を示し、正常および病気のコロンで発生します。病理学者は、他のより一般的に遭遇する結腸直腸ポリープとの混乱を避けるために、このエンティティを認識する必要があります。結腸がんのスクリーニングプログラムの増加と監視大腸内視鏡検査により、CMSEPはより頻繁に遭遇する可能性があります。

AIMS: Most colorectal polyps can be reliably assigned to one of the known polyp categories, but a subset of polyps named colonic mucosubmucosal elongated polyps (CMSEPs) do not fall into any of these categories. First described in the Japanese literature, CMSEPs seem to be under-recognized in the Western literature. The aims of this study were to describe the clinicopathological features of 14 CMSEPs, discuss potential pathogenetic mechanisms, and increase awareness of this entity among pathologists. METHODS AND RESULTS: Fourteen pedunculated colorectal polyps that met the histopathological criteria for CMSEP (as described by Matake et al. and Alizart et al.) were assessed (12 males and two females; mean age 59.7 years). Five polyps were located in the sigmoid colon, four in the rectum, two in the descending colon, and three in the colon not otherwise specified. Nine of 14 polyps were discovered incidentally: two of nine on routine screening colonoscopy, two of nine on surveillance colonoscopy for inflammatory bowel disease (IBD), and five of nine upon surgical intervention for carcinoma or IBD. None coexisted with diverticular disease. The polyps were long and slender, varied from 5 to 30 mm in length (mean 15.9 mm), and showed a normal-looking colonic mucosal layer and underlying loose submucosa with thick-walled and congested blood vessels and lymphatics. CONCLUSIONS: CMSEPs show subtle but distinctive pathological features, and occur in normal and diseased colons. Pathologists need to be aware of this entity, to avoid confusion with other more commonly encountered colorectal polyps. With increasing colon cancer screening programmes and surveillance colonoscopy, it is likely that CMSEPs will be encountered more often.