[塩化ナトリウム09％：腎毒性結晶？]

しばしば誤って生理的生理食塩水と呼ばれる塩化ナトリウム0.9％は、血漿に比べてより高い濃度の塩化物を含んでいます。塩化ナトリウム0.9％の投与は、再現可能な方法で高塩素血症代謝性アシドーシスを引き起こす可能性があることが知られています。0.9％NaCl溶液中の塩化濃度の上昇も、腎灌流に悪影響を与える可能性があります。この効果は、腎動脈血管収縮を引き起こす高塩素症によって誘発されると考えられています。これらの理由により、0.9％NaCl溶液の使用が注目を集めており、一部の人は、血漿のレベルに近い塩化物のレベルを含むバランスの取れた溶液など、より「生理学的」ソリューションの使用を提唱するものもあります。現在、前向きなランダム化された対照試験はほとんどありません。ほとんどは周術期の環境で行われました。いくつかの研究は、0.9％NaCl溶液中の塩化物過剰が臨床的結果をもたらす可能性があることを示唆しています。ただし、これは品質のランダム化比較試験によって確立される必要があります。

Sodium chloride 0.9%, often incorrectly called physiological saline, contains higher concentration of chloride compared to plasma. It is known that the administration of sodium chloride 0.9% can cause hyperchloremic metabolic acidosis in a reproducible manner. The elevated chloride concentration in 0.9% NaCl solution can also adversely affect renal perfusion. This effect is thought to be induced by hyperchloremia that causes renal artery vasoconstriction. For these reasons, the use of 0.9% NaCl solution is raising attention and some would advocate the use of a more "physiological" solution, such as balanced solutions that contain a level of chloride closer to that of plasma. Few prospective, randomized, controlled trials are available today and most were done in a perioperative setting. Some studies suggest that the chloride excess in 0.9% NaCl solution could have clinical consequences; however, this remains to be established by quality randomized controlled trials.