正常範囲内の血清ナトリウム濃度のわずかな減少と、5年以上の高齢成人の全原因および心血管死亡率との関連

目的：高齢者の正常範囲内の血清ナトリウム濃度の減少の重要性を判断する。 設計：将来のコホート。 設定：健康と老化に関する韓国の縦断的研究。 参加者：135.0から145.0 meq/Lの間の修正された血清ナトリウムレベルを持つ、ランダムに選択されたコミュニティベースの高齢者集団（n = 949）。 測定：生存状態は、追跡の63.3±16.6ヶ月の間に決定されました。 結果：参加者は、グループ1の73（7.7％）（7.7％）（7.7％）（ナトリウム135.0-138.0 MEQ/L）、グループ2の635（66.9％）（66.9％）（138.1-142.0 MEQ/L）、241（25.4％）（25.4％）（25.4％）（25.4％）。グループ1で34人（46.6％）、グループ2で124人（19.5％）、グループ3（p <.001）で52人（21.6％）が死亡しました。コックス比例ハザード分析では、2-MEQ/Lの高いナトリウムレベルが死亡リスクを14.9％減少させました（95％信頼区間（CI）= 0.1-27.4％、p = .048）。グループ1には、グループ2の2.7倍の死亡リスクがありました（95％CI = 1.76-4.11、p <.001）。測定されたナトリウムレベル138.0 meq/l以下の参加者と138.0 meq/Lを超える修正されたナトリウムレベルは、測定されたナトリウムレベルが138.0 meq/l以下で、138.0 meq/l以下の補正されたナトリウムレベルの生存率が優れていました。 結論：正常範囲内の血清ナトリウム濃度がわずかに低いことは、高齢者の死亡率の主要な危険因子でした。血清グルコース濃度に従って修正されたナトリウムレベルは、測定されたナトリウムレベルよりも意味のある危険因子でした。

OBJECTIVES: To determine the importance of a decrease in serum sodium concentration within the normal range in elderly adults. DESIGN: Prospective cohort. SETTING: The Korean Longitudinal Study on Health and Aging. PARTICIPANTS: Randomly selected, community-based elderly population with a corrected serum sodium level between 135.0 and 145.0 mEq/L (N = 949). MEASUREMENTS: Survival status was determined during 63.3 ± 16.6 months of follow-up. RESULTS: Participants were divided into corrected sodium groups as follows: 73 (7.7%) in Group 1 (sodium 135.0-138.0 mEq/L), 635 (66.9%) in Group 2 (sodium 138.1-142.0 mEq/L), and 241 (25.4%) in Group 3 (sodium 142.1.0-145.0 mEq/L). There were 34 (46.6%) deaths in Group 1, 124 (19.5%) in Group 2, and 52 (21.6%) in Group 3 (P < .001). In a Cox proportional hazards analysis, a 2-mEq/L higher sodium level reduced the risk of death by 14.9% (95% confidence interval (CI) = 0.1-27.4%, P = .048). Group 1 had risk of mortality that was 2.7 times as high as that of Group 2 (95% CI = 1.76-4.11, P < .001). Participants with a measured sodium level of 138.0 mEq/L or less and a corrected sodium level greater than 138.0 mEq/L had a better survival rate than those with a measured sodium level of 138.0 mEq/L or less and a corrected sodium level of 138.0 mEq/L or less. CONCLUSION: A slightly lower serum sodium concentration within the normal range was a major risk factor for mortality in elderly adults. Sodium level corrected according to serum glucose concentration was a more meaningful risk factor than measured sodium level.