生存は、75歳以上の亡くなったドナーからの腎臓を使用した腎臓移植の恩恵：時間依存分析

末期腎疾患の患者は、腎臓移植後の生存期間が長くなります。しかし、75歳以上のドナーからの腎臓の結果と、臓器を得るのと同じ確率を持つ透析のカウンターパートと比較して、これらの臓器のレシピエントの生存は不明です。縦断的死亡率研究では、透析患者2040人が待機リストに載っており、そのうち389人が75歳以上の亡くなったドナーから最初の移植を受けました。調整された死亡と生存のリスクは、時間依存の効果として移植されると非透明なハザード分析によって計算されました。待機リストに配置されてからの生命の予測は、移植された患者の方がほぼ2倍高かった。移植後の非依存性調整された死亡リスクは0.44（95％信頼区間[CI] 0.61-0.32; P <0.001）であり、透析に残ったものと比較していた。年齢別の層別化、死亡の調整されたハザード比は0.17（95％CI 0.47-0.06; P = 0.001）<65歳未満、65-69歳の0.56（95％CI 0.92-0.34; P = 0.022）でした。70歳以上の患者では、0.82（95％CI 1.28-0.52; P = 0.389）。高齢の亡くなったドナーからの腎臓移植は移植片生存の減少に関連していますが、移植された患者は透析に残っている患者よりも死亡率が低くなっています。

Patients with end-stage renal disease have longer survival after kidney transplantation than they would by remaining on dialysis; however, outcome with kidneys from donors aged ≥75 years and the survival of recipients of these organs compared with their dialysis counterparts with the same probability of obtaining an organ is unknown. In a longitudinal mortality study, 2040 patients on dialysis were placed on a waiting list, and 389 of them received a first transplant from a deceased donor aged ≥75 years. The adjusted risk of death and survival were calculated by non-proportional hazards analysis with being transplanted as a time-dependent effect. Projected years of life since placement on the waiting list was almost twofold higher for transplanted patients. Nonproportional adjusted risk of death after transplantation was 0.44 (95% confidence interval [CI] 0.61-0.32; p < 0.001) in comparison with those that remained on dialysis. Stratifying by age, adjusted hazard ratios for death were 0.17 (95% CI 0.47-0.06; p = 0.001) for those aged <65 years, 0.56 (95% CI 0.92-0.34; p = 0.022) for those aged 65-69 years and 0.82 (95% CI 1.28-0.52; p = 0.389) for those aged ≥70 years. Although kidney transplantation from elderly deceased donors is associated with reduced graft survival, transplanted patients have lower mortality than those remaining on dialysis.