[Diogenes症候群および買いだめ障害：同じまたは異なる？]

はじめに：2013年、アメリカ精神科協会はDSM-5を発表しました。この新しいバージョンでは、買いだめ障害を含む新しい診断が提案されました。フランスのセメオロジーでは、他の症状の中でも、シロロゴマニアと呼ばれる物体を蓄積する病的な傾向により、ディオゲネス症候群が記載されています。このペーパーでは、2つの症候群の類似性と相違点を調査します。 説明：Diogenes症候群は1966年に最初に説明されましたが、1975年にクラークによって古代ギリシャの哲学者に正式にちなんで名付けられました。その頻度は、100,000人で約5です。多くの病理学は、統合失調症、認知症 - 特に前頭側頭型、不安障害、気分障害、薬物乱用 - 特にアルコール乱用です。診断には、1つの主要な基準、医学的または社会的援助を求めることができないこと、および3つの軽微な基準の1つが必要です。社会との病理学的関係は、それがそこからの進歩的な排除につながる。そして最後に、オブジェクトとの病理学的リンク。この最後の基準は、買いだめ症候群に密接に関連しているため、非常に興味深いものです。実際、シロガマニアの患者は、もし同じように、見つけたすべてのオブジェクトを貯める傾向があります。最後に、彼らの家は役に立たないオブジェクトでいっぱいであり、いくつかのリビング場所は乱雑で混雑しているため使用できません。この最後の点は、所有物と分離する持続的な困難を説明する買いだめ障害についてDSM-5に与えられた定義に似ています。所有物の廃棄に関連する苦痛;そして、commestけおよび乱雑なアクティブなリビングエリアを蓄積します。買いだめ障害は、強迫性障害の最初の一部でしたが、2.3％から14％の生涯の独自の有病率で個別化できるようになったように見えました。遺伝的研究では、過剰な買いだめに苦しむ患者の少なくとも50％が、買いだめの次元を持つ親relativeを持っていることが示されています。最後に、Mattaix-Cols et al。DSM-5に新しい症候群を作成することを決定し、買いだめ障害が生まれました。 議論：議論は、買いだめ障害とDiogenes症候群の関係から始まります。買いだめのある患者と洞察が悪いと、非常に孤立している可能性があり、彼の病理を知らないため、助けを求めることなく固執する可能性があります。したがって、それは、洞察力の低い症候群、または最初の主要な基準（助けを求める呼びかけの欠如）と3つの小さな基準の1つであるシロロゴマン病、または買いだめを伴う買いだめ症候群と診断することができます。さらに、一部の著者は、長年にわたって蓄えられる傾向がある老人を説明しています。徐々に、彼らの何人かは混雑して散らかった家を持っていて、いくつかはスクアロールに住んでいた。最後に、買いだめ障害とディオゲネス症候群の併存疾患について説明します。特に、最初のものは注意欠陥と多動性障害に関連しています。また、一部の著者は、Diogenes症候群の病因の1つであるADHD、双極性障害、前頭側頭型認知症との関連についても説明しました。ADHD、買いだめ障害、およびディオゲゲン症候群がリンクされる精神力学的モデルを想像することができ、最後のものは2つの最初の症候群の見落とされた進化である可能性があります。 結論：結論として、2次元に基づいた次元モデルを想像できます：買いだめと不法行為。買いだめ障害は第1次元の主要な表現であり、ディオゲネス症候群は2番目の主要な表現です。どちらも、1つの中心性病理学の異なる表現である可能性があります。このビジョンを完了するには、さらに研究が必要です。

INTRODUCTION: In 2013, the American Psychiatric Association published the DSM-5. In this new version, new diagnoses were proposed including the Hoarding disorder. In the French semeiology, the Diogenes syndrome is described, among other symptoms, by a pathological tendency to accumulate objects called syllogomania which is very close to hoarding. This paper explores the similarities and differences between the two syndromes. DESCRIPTION: The Diogenes syndrome was first described in 1966 but was officially named for the ancient Greek philosopher in 1975 by Clark. Its frequency is around five for 100,000 persons. Many aetiologies have been known to be associated with the Diogenes syndrome: schizophrenia, dementia - especially frontotemporal type, anxiety disorders, mood disorders, and substance abuse - especially alcohol abuse. The diagnostic requires one major criterion, the inability to ask for medical or social help, and one of three minor criteria: a pathological relationship to the body, which leads to somatic illness; a pathological relationship to the society, which leads to a progressive exclusion from it; and finally, a pathological link with objects. This last criterion is very interesting because it is closely related to the Hoarding syndrome: indeed, patients with syllogamania, as also named, have a tendency to hoard every object they find. At the end, their homes are full of useless objects, and some living places can be unusable because they are cluttered and congested. This last point is similar to the definition given in the DSM-5 for the Hoarding disorder which describes a persistent difficulty parting with possessions; distress associated with discarding possessions; and accumulations that congest and clutter active living areas. The Hoarding disorder was first part of the Obsessive and compulsive disorders, but it has progressively appeared that it could be individualized with its own prevalence of 2.3% to 14% lifetime. Genetical studies have shown that at least 50% of patients suffering from excessive hoarding had a relative with a dimension of hoarding. Finally, Mattaix-Cols et al. decided to create a new syndrome in the DSM-5, and the Hoarding disorder was born. DISCUSSION: The discussion begins with relationships between the Hoarding disorder and the Diogenes syndrome. A patient with hoarding, and a poor insight, could be very isolated, and could persist in a lack of calling for help, because of not being aware of his pathology. Thus, it could be diagnosed as a Hoarding syndrome with a poor insight, or as a Diogenes syndrome, with the first major criterion (lack of calling for help) and one of the three minor criteria, the syllogomania, or hoarding. Moreover, some authors have described old people living for many years with a tendency to hoard. Progressively, some of them had a congested and cluttered home, and a few were living in squalor, a description very close to the Diogenes syndrome. Finally, we discuss the comorbidity of Hoarding disorder and Diogenes syndrome. In particular, the first one is associated with Attention deficit and hyperactivity disorders; and some authors also described the links between ADHD, bipolar disorder and frontotemporal dementia which is one of the aetiologies of the Diogenes syndrome. A psychodynamic model in which ADHD, Hoarding disorder and Diogenes syndrome are linked can be imagined, and the last one could be an overlooked evolution of the two first syndromes. CONCLUSION: In conclusion, we can imagine a dimensional model, based on two dimensions: hoarding and squalor. Hoarding disorder is the major expression of the first dimension, and Diogenes syndrome the major expression of the second. Both of them could be a different expression of one central aetiology. More studies are needed to complete this vision.