Candidatus rickettsia Tarasevichiae感染症中国東部中部：症例シリーズ

背景：Candidatus Rickettsia Tarasevichiae（CRT）によるヒト感染は、2012年に中国北東部で最初に報告されました。 目的：中国東部中部でCRTに感染した患者の臨床スペクトルと検査所見を説明する。 デザイン：ケースシリーズ。 設定：2014年に中国中部東部の血小板減少症症候群（SFTS）を伴う重度の発熱のためのセンチネル病院。 参加者：SFTS様疾患の入院患者。 測定：CRT感染を診断するために、分子および血清学的検査を実施しました。臨床症状と実験室の調査結果に関するデータは、医療記録から取得されました。 結果：733人の評価された患者のうち56人がポリメラーゼ連鎖反応とシーケンスに基づいてCRTを持っていました。すべての患者は、発熱（96％）、mal怠感（88％）、筋肉痛（57％）、咳（25％）、めまい（14％）を含む非特異的症状を示しました。発疹があった患者は2人だけでした。さらに、16％がEscharに、29％がリンパ節腫脹を患っており、100％が胃腸症状、34％が神経学的症状、43％が出血性症状を持ち、23％が血漿漏れの徴候を持っていました。血小板減少症は70％、白血球減少症が59％で観察されました。45％のリンパ球減少症。82％の乳酸デヒドロゲナーゼ、70％のアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、54％のアラニンアミノトランスフェラーゼ、および46％のクレアチニンキナーゼのレベルの上昇。SFTSウイルスとの共感染は66％の患者に記録され、56人の患者のうち8人が死亡しました。 制限：CRTの患者は、遡及的に特定されたため、感染の治療を受けませんでした。これは人口ベースの研究ではなく、結果をCRTのすべての患者に一般化することはできません。 結論：Candidatus r Tarasevichiae感染は、固有種領域におけるSFTS様疾患の発熱患者の鑑別診断で考慮されるべきです。 主要な資金源：中国国立自然科学財団。

BACKGROUND: Human infection with Candidatus Rickettsia tarasevichiae (CRT) was first reported in northeastern China in 2012. OBJECTIVE: To describe the clinical spectrum and laboratory findings of patients infected with CRT in eastern central China. DESIGN: Case series. SETTING: A sentinel hospital for severe fever with thrombocytopenia syndrome (SFTS) in eastern central China in 2014. PARTICIPANTS: Hospitalized patients with SFTS-like illness. MEASUREMENTS: Molecular and serologic tests were performed to diagnose CRT infection. Data about clinical manifestations and laboratory findings were retrieved from medical records. RESULTS: 56 of 733 assessed patients had CRT based on polymerase chain reaction and sequencing. All patients presented with nonspecific manifestations, including fever (96%), malaise (88%), myalgia (57%), cough (25%), and dizziness (14%). Only 2 patients had rash. Further, 16% had eschar, 29% had lymphadenopathy, 100% had gastrointestinal symptoms, 34% had neurologic symptoms, 43% had hemorrhagic manifestations, and 23% had signs of plasma leakage. Thrombocytopenia was observed in 70%, leukopenia in 59%; lymphopenia in 45%; and elevated levels of lactate dehydrogenase in 82%, aspartate aminotransferase in 70%, alanine aminotransferase in 54%, and creatinine kinase in 46%. Co-infection with SFTS virus was documented in 66% patients, and 8 of the 56 patients died. LIMITATIONS: Patients with CRT were not treated for infection because they were retrospectively identified. This was not a population-based study, and the results cannot be generalized to all patients with CRT. CONCLUSION: Candidatus R tarasevichiae infection should be considered in the differential diagnosis of febrile patients with SFTS-like illness in endemic areas. PRIMARY FUNDING SOURCE: National Natural Science Foundation of China.