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背景：MTプロトコルの早期活性化には、大規模な輸血（MT）の必要性の決定が不可欠です。外傷性出血重症度スコア（TBSS）は、MTの必要性を正確に予測しますが、1000mlの結晶化した輸液が使用された後の収縮期血圧が使用されるため、決定には時間がかかります。この研究の目的は、修正されたTBSS（年齢、超音波検査、骨盤骨折、血清乳酸、および到着時の収縮期血圧）がMT（精度）の必要性を予測するかを判断することです。 方法：これは、2010年から2014年の間に認められた外傷患者の単一中心遡及的研究（怪我の重症度スコア16）です。TBSS、トラウマ関連の重度出血（TASH）スコア、および修正TBSSが計算されました。MTは、負傷から24時間以内に≧10 Uパックされた赤血球輸血として定義され、MTの必要性の予測値は、3つのスコア間で受信機動作特性曲線（AUC）分析の下の面積によって比較されました。 結果：300人の患者が登録され、MTは患者の25％に与えられました。TBSSのAUCは、TASHスコアのAUC（0.956対0.912、p = .006）および修正TBSS（0.956対0.915、p = .001）のAUCよりも高かったが、変更されたTBSSとTASHスコアのAUCの間に違いはなかった。修正されたTBSSは、AUC> 0.9内で高精度があります。 結論：MTの必要性の修正されたTBSの予測値は依然として高く、TASHスコアに相当します。修正されたTBSSは、元のTBSSよりも蘇生で早期に計算されます。
背景：MTプロトコルの早期活性化には、大規模な輸血（MT）の必要性の決定が不可欠です。外傷性出血重症度スコア（TBSS）は、MTの必要性を正確に予測しますが、1000mlの結晶化した輸液が使用された後の収縮期血圧が使用されるため、決定には時間がかかります。この研究の目的は、修正されたTBSS（年齢、超音波検査、骨盤骨折、血清乳酸、および到着時の収縮期血圧）がMT（精度）の必要性を予測するかを判断することです。 方法：これは、2010年から2014年の間に認められた外傷患者の単一中心遡及的研究（怪我の重症度スコア16）です。TBSS、トラウマ関連の重度出血（TASH）スコア、および修正TBSSが計算されました。MTは、負傷から24時間以内に≧10 Uパックされた赤血球輸血として定義され、MTの必要性の予測値は、3つのスコア間で受信機動作特性曲線（AUC）分析の下の面積によって比較されました。 結果：300人の患者が登録され、MTは患者の25％に与えられました。TBSSのAUCは、TASHスコアのAUC（0.956対0.912、p = .006）および修正TBSS（0.956対0.915、p = .001）のAUCよりも高かったが、変更されたTBSSとTASHスコアのAUCの間に違いはなかった。修正されたTBSSは、AUC> 0.9内で高精度があります。 結論：MTの必要性の修正されたTBSの予測値は依然として高く、TASHスコアに相当します。修正されたTBSSは、元のTBSSよりも蘇生で早期に計算されます。
BACKGROUND: Determination of the need for massive transfusion (MT) is essential for early activation of a MT protocol. The Traumatic Bleeding Severity Score (TBSS) predicts the need for MT accurately, but takes time to determine because systolic blood pressure after a 1000mL of crystalloid infusion is used. The aim of this study is to determine the how well the Modified TBSS (age, sonography, pelvic fracture, serum lactate and systolic blood pressure on arrival) predicts the need for MT (accuracy). METHODS: This is a single-center retrospective study of trauma patients (Injury Severity Score ≧16) admitted between 2010 and 2014. The TBSS, the Trauma Associated Severe Hemorrhage (TASH) Score, and the Modified TBSS were calculated. MT is defined as ≧10 U packed red blood cell transfusion within 24hours of injury, and the predictive value of the need for MT was compared by area under the receiver operating characteristic curve (AUC) analysis among three scores. RESULTS: Three hundred patients were enrolled, and MT given to 25% of patients. Although the AUC of the TBSS was higher than that of the TASH score (0.956 vs 0.912, P=.006) and the Modified TBSS (0.956 vs 0.915, P=.001), there was no difference between the AUC of the Modified TBSS and the TASH score. The Modified TBSS has high accuracy, within an AUC >0.9. CONCLUSION: The predictive value of the Modified TBSS of the need for MT is still high and is equivalent to the TASH score. The Modified TBSS is calculated earlier in resuscitation than the original TBSS.
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