タイプ1糖尿病のテクノロジーの使用と有効性への影響

1型糖尿病患者の大半は、血糖下のコントロールを患っており、合併症のリスクを高めています。糖尿病のセルフケアをサポートする技術は大幅に進歩しており、血糖（SMBG）、インスリンポンプ療法（IPT）、連続グルコースモニタリング（CGM）、およびセンサー高地療法（SAPT）の自己監視が含まれます。閉ループ技術を使用した「人工膵臓」に向けて。これらの技術を使用すると、適切なスキルとモチベーションがある患者の臨床結果が向上します。このレビューは、技術の提供と臨床結果の両方に影響を与える心理社会的要因と、技術が心理的転帰にどのように影響するかに取り組んでいます。さまざまな糖尿病の自己管理技術の最適な使用は、以前のセルフケア行動、人口統計学的および心理的要因の影響を受けます。IPTの提供も同じ要因の影響を受けます。技術が治療の複雑さを高めているにもかかわらず、不利な心理的結果の証拠の欠如は安心しています。治療の満足度は高く、中止率は低いです。ただし、テクノロジーは、優れたセルフケア行動を実証する動機付け患者に制限されている場合、健康不平等のギャップを広げます。さまざまなテクノロジーの成功に極めて重要なのは、技術の開始時に適切な教育を提供し、治療調整のための定期的な継続的な接触と、必要なときに心理的サポートへのアクセスを提供することです。糖尿病に苦しんでいる患者が利用可能な技術の恩恵を受けるのを助けるために、追加のサポート戦略が必要になる場合があります。

The majority of people with type 1 diabetes have suboptimal glycemic control, increasing their complication risk. Technology to support diabetes self-care has advanced significantly and includes self-monitoring of blood glucose (SMBG), insulin pump therapy (IPT), continuous glucose monitoring (CGM), and sensor-augmented pump therapy (SAPT), which are stepping stones toward the "artificial pancreas" using closed-loop technology. Use of these technologies improves clinical outcomes for patients with the appropriate skills and motivation. This review addresses the psychosocial factors that influence both technology provision and clinical outcome and also how technology impacts on psychological outcomes. Optimal use of the various diabetes self-management technologies is influenced by previous self-care behaviors, demographic and psychological factors. Provision of IPT is also influenced by the same factors. Despite technology increasing the complexity of treatment, the lack of evidence for adverse psychological outcomes is reassuring. Treatment satisfaction is high, and discontinuation rates are low. However, technology will widen the health inequality gap if its use is limited to motivated patients who demonstrate good self-care behaviors. Pivotal to the success of the various technologies is provision of appropriate education at initiation of the technology, regular ongoing contact for treatment adjustments and trouble-shooting device issues plus access to psychological support when required. Additional support strategies may be required to help patients struggling with their diabetes to benefit from the available technology, recognizing that they may have most to gain.