脳静脈洞血栓症における急性発作：それを予測するものは何ですか？

背景：発作は、患者の12〜31.9％における脳静脈洞血栓症（CVST）の提示特徴です。患者の44.3％が病気の初期段階で発作を起こしています。急性発作（AS）は、診断前または最初の2週間後に発生する発作を指します。 目的：脳静脈洞血栓症（CVST）における急性発作の予測因子を報告する。 方法：CVSTの患者100人が研究に含まれました。急性発作の発生が認められました。急性発作の予測因子は、人口統計（性別、年齢）、臨床（頭痛、局所神経障害、乳頭浮腫、GCSスコア）、リスク因子の数、MRI所見を含む単変量解析によって評価されました（病変の種類：出血性梗塞または半筋腫）、病変の位置）、MRVINSの場所。 結果：合計46人の患者に急性発作がありました。単変量解析では、精神状態の変化（p <0.001）、麻痺（p = 0.03）、GCSスコア<8（p = 0.009）、イメージング上の出血性梗塞（p = 0.04）、前葉の関与（p = 0.02）、優れた矢状副鼻腔（p = 0.008）、P = 0.03と関連性がありました（p = 0.008）。多変量解析では、MRIおよび高D- d-dimerの出血性梗塞は、早期発作を独立して予測していました。 結論：急性発作の予測因子は、精神状態の変化（GCS <8）、局所障害、出血性梗塞、前頭葉の関与、およびD-ダイマーレベルが高い上の矢状洞です。

BACKGROUND: Seizures are the presenting feature of cerebral venous sinus thrombosis (CVST) in 12-31.9% of patients. 44.3% of patients have seizures in the early stage of the disease. Acute seizures (AS), refers to seizures which take place before the diagnosis or during the first 2 weeks afterward. OBJECTIVE: To report the predictors of acute seizures in cerebral venous sinus thrombosis (CVST). METHODS: 100 patients with CVST were included in the study. The occurrence of acute seizures was noted. The predictors of acute seizure were evaluated by univariate analysis including the demographic (gender, age), clinical (headache, focal neurological deficit, papilloedema, GCS score), type and number of risk factors, MRI findings (Type of lesion: hemorrhagic infarction or hematoma, location of lesion) and MRV findings (superficial or deep sinus, cortical veins). RESULTS: A total of 46 patients had acute seizures. On univariate analysis, altered mental status (p<0.001), paresis (p=0.03), GCS score <8 (p=0.009), hemorrhagic infarct on imaging (p=0.04), involvement of frontal lobe (p=0.02), superior sagittal sinus (p=0.008), and high D-dimer levels (p=0.03) were significantly associated with acute seizure. On multivariate analysis, the hemorrhagic infarct on MRI and high D-dimer was independently predictive for early seizure. CONCLUSION: The predictive factors for the acute seizures are altered mental status (GCS<8), focal deficits, hemorrhagic infarct, involvement of frontal lobe and superior sagittal sinus with high D-dimer levels.