血清コリンエステラーゼ：エンテロウイルス71感染によって引き起こされる手、足、口の病気の潜在的なアシスタントバイオマーカー

背景：エンテロウイルス71（EV71）によって引き起こされる手、足、口の病気（HFMD）は、子供で一般的に発生する潜在的に生命を脅かす感染症です。EV71によって引き起こされるHFMDの診断は、HFMDに苦しんでいる子供を特定するために使用される臨床症状とまれな血清学的バイオマーカーに大きく依存しています。血清コリンエステラーゼ（SCHE）活性は、固体中枢神経系腫瘍、慢性心不全、肝硬変の潜在的なバイオマーカーとして頻繁に報告されています。ただし、EV71によって引き起こされるHFMDなど、神経変動ウイルス感染症の診断における潜在的な価値はまだ決定されていません。 調査結果：私たちの研究では、EV71、コクサクサキアイイルスA16（CVA16）に感染した34人の入院患者（CVA16）、および43人の未定義の未定義HFMD入院患者に起因するHFMDで入院した220人の子供が、2011年1月から2012年12月の間にAnhuii Prismincial Children's Hospitalで募集されました。The non-parametric Mann-Whitney U test showed that SChE activity in children diagnosed with HFMD caused by EV71 was significantly higher than in healthy controls (p < 0.001), as well as in children with upper respiratory tract infections (p = 0.011), bronchopneumonia (p < 0.001), septicemia (p < 0.001), amygdalitis (p < 0.001), and虫垂炎（p <0.001）。さらに、女性の入院患者（26.1％陽性）と比較して、EV71（47.7％陽性）によって引き起こされるHFMDを持つ男性の入院患者でより高いSCHE活性が観察されました（CHI二乗検定、P = 0.002）。私たちの研究では、異なる年齢（最大120か月）でSCHEレベルの有意差は観察されませんでした（r = -0.112、p> 0.05）。重要な発見は、急性期と比較してEV71によって引き起こされるHFMDの回復段階でSCHE活性が低下したことです（P <0.001）。 結論：EV71によって引き起こされる重度のHFMDの患者では、SCHE活性の上昇が観察されました。したがって、SCHEは、小児のEV71によって引き起こされるHFMDの診断の潜在的なアシスタントバイオマーカーである可能性があります。

BACKGROUND: Hand, foot, and mouth disease (HFMD) caused by enterovirus 71 (EV71) is a potentially life-threatening infectious disease that commonly occurs in children. Diagnosis of HFMD caused by EV71 largely depends on clinical manifestations and rare serological biomarkers used to identify children suffering from HFMD. Serum cholinesterase (SChE) activity has frequently been reported as a potential biomarker for solid central nervous system tumors, chronic heart failure, and liver cirrhosis. However, its potential value in the diagnosis of neurotropic virus infections, such as HFMD caused by EV71, remains to be determined. FINDINGS: In our study, 220 children hospitalized with HFMD caused by EV71, 34 inpatients infected with coxsackievirus A16 (CVA16), and 43 undefined enterovirus-infected HFMD inpatients were recruited at the Anhui Provincial Children's Hospital between January 2011 and December 2012. SChE activity was measured. The non-parametric Mann-Whitney U test showed that SChE activity in children diagnosed with HFMD caused by EV71 was significantly higher than in healthy controls (p < 0.001), as well as in children with upper respiratory tract infections (p = 0.011), bronchopneumonia (p < 0.001), septicemia (p < 0.001), amygdalitis (p < 0.001), and appendicitis (p < 0.001). In addition, higher SChE activity was observed in male inpatients with HFMD caused by EV71 (47.7 % positivity) compared to female inpatients (26.1 % positivity) (chi-square test, p = 0.002). In our study, no significant differences in SChE levels were observed among different ages (up to 120 months) (r = -0.112, p > 0.05). An important finding was that SChE activity declined in the recovery phase of HFMD caused by EV71 compared to the acute phase (p < 0.001). CONCLUSIONS: Elevated SChE activity was observed in patients with severe HFMD caused by EV71. Therefore, SChE might be a potential assistant biomarker for the diagnosis of HFMD caused by EV71 in children.