グルカゴンは、ストレス誘発性高血糖を調整します

高血糖は、入院時および病気の入院、外傷性損傷、火傷、および外科的介入時に一般的に観察されます。この一時的な高血糖は、ストレス誘発性高血糖（SIH）と呼ばれ、糖尿病の病歴のない個人で頻繁に発生します。SIHには、糖尿病と同じ根底にあるホルモン障害の多く、特に絶対的または相対的なインスリン欠乏症およびグルカゴン過剰があります。SIHには、カテコールアミンとコルチゾールの血中濃度の上昇の特徴が追加されていますが、これは通常、急性疾患ではない糖尿病の人には存在しません。SIHの深刻さは、正常なグルコースレベルの入院患者の患者と比較して、その罹患率と死亡率が高いことによって強調されており、このリスクの増加は、既存の糖尿病のない患者では特に高くなっています。インスリンはSIHの治療基準ですが、グルコースの変動性と低血糖を減らす新しい治療法が望まれます。現在のレビューでは、SIHにおけるグルカゴンの重要な役割に焦点を当て、標的グルコースコントロールを実現するために、SIHにおけるグルカゴン受容体遮断薬とグルカゴン様ペプチド-1受容体アゴニストの潜在的な使用について議論します。

Hyperglycaemia is commonly observed on admission and during hospitalization for medical illness, traumatic injury, burn and surgical intervention. This transient hyperglycaemia is referred to as stress-induced hyperglycaemia (SIH) and frequently occurs in individuals without a history of diabetes. SIH has many of the same underlying hormonal disturbances as diabetes mellitus, specifically absolute or relative insulin deficiency and glucagon excess. SIH has the added features of elevated blood levels of catecholamines and cortisol, which are not typically present in people with diabetes who are not acutely ill. The seriousness of SIH is highlighted by its greater morbidity and mortality rates compared with those of hospitalized patients with normal glucose levels, and this increased risk is particularly high in those without pre-existing diabetes. Insulin is the treatment standard for SIH, but new therapies that reduce glucose variability and hypoglycaemia are desired. In the present review, we focus on the key role of glucagon in SIH and discuss the potential use of glucagon receptor blockers and glucagon-like peptide-1 receptor agonists in SIH to achieve target glucose control.