慢性骨盤痛のある女性の腹壁の痛み

目的：骨盤痛のある女性における腹壁痛（AWP）の役割を調査する。 方法：2012年1月から12月の間に三次紹介センターで見られる骨盤痛の連続患者の遡及的レビューを実施しました。AWPは、陽性カーネット検査（すなわち、腹部壁の縮小で悪化または留まる柔らかさ）を伴う腹壁の圧痛として定義されました。臨床変数（慢性骨盤痛）とAWPの間でペアワイズ比較が実行されました。これに続いて、AWPとの独立した関連性を持つ臨床変数を特定するために、複数のロジスティック回帰が続きました。 結果：骨盤痛のある女性のAWPの有病率は67％（127/190）でした。複数のロジスティック回帰では、AWPは慢性骨盤痛（OR 13.8; 95％CI 3.71〜51.2、p <0.001）と独立して関連していましたが、DysmeRurhea、深部および表面のデスパレニア、または腸および膀胱症状を含む他の症状ではありませんでした。結果分析では、AWPの女性は、AWPのない女性よりもオピオイドまたは痛みの補助剤を必要とする可能性が高かった（P = 0.015およびP <0.001）。 結論：AWPは骨盤痛のある女性によく見られ、慢性骨盤痛の症状に特に寄与する可能性があります。

OBJECTIVE: To investigate the role of abdominal wall pain (AWP) in women with pelvic pain. METHODS: We conducted a retrospective review of consecutive patients with pelvic pain seen in a tertiary referral centre between January and December 2012. AWP was defined as abdominal wall tenderness with a positive Carnett test (i.e., tenderness that worsened or remained the same with abdominal wall contraction). Pairwise comparisons were carried out between clinical variables (e.g., chronic pelvic pain) and AWP. This was followed by multiple logistic regression to identify the clinical variables with an independent association with AWP. RESULTS: The prevalence of AWP in women with pelvic pain was 67% (127/190). On multiple logistic regression, AWP was independently associated with chronic pelvic pain (OR 13.8; 95% CI 3.71 to 51.2, P < 0.001), but not with other symptoms including dysmenorrhea, deep and superficial dyspareunia, or bowel and bladder symptomology. In a corollary analysis, women with AWP were more likely to require opioids or pain adjuvants than women without AWP (P = 0.015 and P < 0.001). CONCLUSION: AWP is common in women with pelvic pain and may contribute specifically to the symptom of chronic pelvic pain.