メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）菌血症のリスクと結果は、MRSA NARESコロニー形成の有無にかかわらず認められている患者の菌血症

背景：入院時の鼻腔コロニー形成患者における象徴的なメチシリン感受性黄色ブドウ球菌のリスクは、コロニーでコロニーをかけられていない患者よりも3倍高い。この質問に関する限られたデータは、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）について報告されています。 方法：これは、2007年10月1日から9月30日まで、MRSAとの鼻腔コロニー形成の積極的なスクリーニングを受けた2013年10月30日まで、三次医療医療センターに入院した患者の観察コホート研究です。 結果：鼻MRSAコロニー形成のスクリーニングを受けた患者は29,371人でした。3,262（11％）がMRSAで植民地化されました。1％の発生率のために、コロニー患者の間では32の症例がMRSA菌血症でした。0.05％の発生率のために、非MRSA色素化患者で13症例の菌血症が発生しました。MRSAとともに鼻腔にコロニーを付けられた患者のMRSA菌血症を発症する確率は、19.89でした​​。30日または1年の全死因で菌血症を伴うコロニー化された被験者と非植民地化された被験者の間に違いはありませんでした。 結論：MRSAの積極的なスクリーニングを伴う環境では、MRSA菌血症のリスクは、非植民地化された患者よりもコロニーの中で19.89倍高くなっています。

BACKGROUND: The risk of nosocomial methicillin-sensitive Staphylococcus aureus bacteremia in patients with nasal colonization on admission is 3-fold higher than in patients who are not colonized. Limited data on this question have been reported for methicillin-resistant S aureus (MRSA). METHODS: This is an observational cohort study of patients admitted to a tertiary care medical center from October 1, 2007-September 30, 2013, who underwent active screening for nasal colonization with MRSA. RESULTS: There were 29,371 patients who underwent screening for nasal MRSA colonization; 3,262 (11%) were colonized with MRSA. There were 32 cases of MRSA bacteremia among colonized patients, for an incidence of 1%. Thirteen cases of bacteremia occurred in non-MRSA-colonized patients, for an incidence of 0.05%. The odds of developing MRSA bacteremia for patients who were nasally colonized with MRSA compared with those who were not colonized were 19.89. There was no difference between colonized and noncolonized subjects with bacteremia in all-cause mortality at 30 days or 1 year. CONCLUSIONS: In a setting with active screening for MRSA, the risk of MRSA bacteremia is 19.89-fold higher among colonized than noncolonized patients.