クラウチの歩行の中を歩く脳性麻痺の子供の歩行運動学に対する短い歩行運動の影響

背景：クラウチの歩行は、膝の屈曲が過剰になるため、関節ストレスが増加することになります。毎日のウォーキングエクササイズは、自己選択の速度で実行された場合でも、伸筋の強度が低下する可能性があり、より深刻なクラウチの歩行パターンにつながる可能性があります。この研究の目的は、クラウチの歩行で歩く脳性麻痺の子供の歩行運動に対する短い歩行運動の影響を評価することでした。 方法：クラウチの歩行で歩く脳性麻痺のある7人の子供は、自己選択の速度で6分間歩くように求められました。空間的および運動学的尺度、および運動の前後に質量位置を比較しました。 調査結果：ウォーキングエクササイズの前後に歩行速度に大きな違いはありませんでした。膝の屈曲と最大足首背屈は、歩行運動後に増加しました。質量中心の垂直位置は減少しました。股関節で有意な差は見つかりませんでした。 解釈：クラウチの歩行で歩く脳性麻痺の子供は、自己選択の速度で6分間の歩行運動が行われた後、よりうんざりしました。これらの歩行修正は、伸筋筋肉群の疲労による可能性があります。この研究は、毎日の移動性に対応する短い歩行運動が歩行パターンの変更をもたらすことを強調しました。脳性麻痺の子供の治療は、日常生活の状況で運動機能を改善することを目指しているため、数分間の歩行運動後に歩行適応を評価することに関連する可能性があります。

BACKGROUND: Crouch gait results in an increase of the joint stress due to an excessive knee flexion. Daily walking exercises, even when performed at a self-selected speed, may result in a decrease of the extensor muscle strength which could lead to a more severe crouch gait pattern. The aim of this study was to assess the impact of a short walking exercise on gait kinematics in children with cerebral palsy who walk with a crouch gait. METHODS: Seven children with cerebral palsy who walk with a crouch gait were asked to walk for 6min at a self-selected speed. The spatio-temporal and kinematic measures, as well as the center of mass position were compared before and after the exercise. FINDINGS: There was no significant difference between walking speed before and after the walking exercise. Knee flexion and the maximal ankle dorsiflexion increased after the walking exercise. The vertical position of the center of mass decreased. No significant difference was found at the hip. INTERPRETATION: Children with cerebral palsy who walk with a crouch gait were more crouched after a 6-min walking exercise performed at their self-selected speed. These gait modifications could be due to fatigue of the extensor muscle groups. This study highlighted that a short walking exercise, corresponding to daily mobility, results in gait pattern modifications. Since therapies in children with cerebral palsy aim to improve motor function in everyday life situations, it could be relevant to evaluate gait adaptation after a few minutes of walking exercise.