メトトレキサート不耐性の重症度スコアを使用した関節リウマチ患者のメトトレキサート不耐性の頻度（ミスアンケート）

この研究の目的は、メトトレキサート不耐性スコア（MISS）アンケートを適用することにより、リウマチ関節炎（RA）患者におけるメトトレキサート不耐性の頻度を決定し、メトトレキサート（MTX）インターナンスに対する他の疾患修飾抗菌薬（DMARDS）の用量および付随する使用の影響を確認することでした。記述的研究のために、パキスタンのラワルピンディにあるFauji Foundation Hospital（FFH）の女性リウマチ学科で、非確率サンプリングが実施されました。経口MTXを使用したRAの150の診断症例が選択されました。ミスアンケートは、腹痛、吐き気、嘔吐、疲労、行動症状の5つの要素を体現しています。各要素の振幅は、苦情（0ポイント）、軽度（1ポイント）、中程度（2ポイント）、および重度（3ポイント）である0から3にランク付けされました。6以上のカットオフスコアは、医師による不寛容を確認しました。ミスアンケートによると、被験者の合計33.3％がMTX不耐性を示しました。そのうち、すべての中で最も繰り返される症状は44％の行動であり、嘔吐は11％の数値で最も顕著でした。不寛容の女性の約6.6％がMTXと併せてDMARDを消費していました。毎週最高のMTX（20 mg）を使用している人は、患者の46.2％に有病率を伴う最高の不耐性でした。不耐性の頻度は、7.5 mgのMTXで毎週の用量が最低20％に減少すると減少しました。MTX不耐性はRA患者で中程度の有病率があり、検出されていない場合、第一選択療法としてMTXを使用するためのコンプライアンスは減少します。メトトレキサート不耐性は、採取したMTXの用量に直接比例します。また、他の疾患修飾剤を使用することで不寛容に見られる上り上はありません。

The objective of the study was to determine the frequency of methotrexate intolerance in rheumatoid arthritis (RA) patients by applying the methotrexate intolerance severity score (MISS) questionnaire and to see the effect of dose and concomitant use of other disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDS) on methotrexate (MTX) intolerance. For the descriptive study, non-probability sampling was carried out in the Female Rheumatology Department of Fauji Foundation Hospital (FFH), Rawalpindi, Pakistan. One hundred and fifty diagnosed cases of RA using oral MTX were selected. The MISS questionnaire embodies five elements: abdominal pain, nausea, vomiting, fatigue and behavioural symptoms. The amplitude of each element was ranked from 0 to 3 being no complaint (0 points), mild (1 point), moderate (2 points) and severe (3 points). A cut-off score of 6 and above ascertained intolerance by the physicians. A total of 33.3 % of the subjects exhibited MTX intolerance according to the MISS questionnaire. Out of which, the most recurring symptom of all was behavioural with a value of 44 % whereas vomiting was least noticeable with a figure of 11 %. About 6.6 % of the women with intolerance were consuming DMARDs in conjunction with MTX. Those using the highest weekly dose of MTX (20 mg) had supreme intolerance with prevalence in 46.2 % of the patients. The frequency of intolerance decreased with a decrease in weekly dose to a minimum of 20 % with 7.5 mg of MTX. MTX intolerance has moderate prevalence in RA patients and if left undetected, the compliance to use of MTX as a first-line therapy will decrease. Methotrexate intolerance is directly proportional to the dose of MTX taken. Also, there is no upstroke seen in intolerance with the use of other disease-modifying agents.