悲しみとアンヘドニアを呈するプライマリケア患者の自殺：ヨーロッパの将来の研究

背景：悲しみとアンヘドニア（活動への関心の喪失）は、大うつ病の中心症状です。しかし、これらの症状を持つすべての人が大うつ病の診断基準を満たしているわけではありません。私たちは、悲しみとアンヘドニアを呈するプライマリケア患者の結果における自殺の重要性を評価することを目指しました。 方法：ヨーロッパの6か国の2,599人の選択されていないプライマリケア出席者のコホート調査は、6か月と12か月で続きました。 結果：1）研究への参入時に落ち込んでいない悲しみおよび/またはanhedoniaの患者、自殺計画（OR = 3.05; 95％CI = 1.50-6.24; P = 0.0022）および自殺未遂（OR = 9.08; 95％CI = 2.57-32.03; P = 0.0006のうつ病の発展途上での重要な予測開発の開発の発展途上の発症の発症の発症2）侵入時の大うつ病のCIDI基準、自殺念慮（OR = 2.93; 95％CI = 1.70-5.07; P = 0.0001）、自殺計画（OR = 3.70; 95％CI = 2.08-6.57; P <0.0001; P <0.0001; 95; = 3.33; 95; 95; 95;1.47-7.54; 6か月または12か月での持続性うつ病の重要な予測因子でした。 結論：自殺性に関する3つの質問は、プライマリケアの専門家が、大うつ病の基準を満たすかどうかを必ずしも確立することなく、そのような患者をより密接に評価するのに役立つ可能性があります。

BACKGROUND: Sadness and anhedonia (loss of interest in activities) are central symptoms of major depression. However, not all people with these symptoms meet diagnostic criteria for major depression. We aimed to assess the importance of suicidality in the outcomes for primary care patients who present with sadness and anhedonia. METHOD: Cohort study of 2,599 unselected primary care attenders in six European countries followed up at 6 and 12 months. RESULTS: 1) In patients with sadness and/or anhedonia who were not depressed at entry to the study, suicide plans (OR = 3.05; 95 % CI = 1.50-6.24; p = 0.0022) and suicide attempts (OR = 9.08; 95 % CI = 2.57-32.03; p = 0.0006) were significant predictors of developing new onset depression at 6 or 12 months. 2) In patients with sadness and/or anhedonia who met CIDI criteria for major depression at entry, suicidal ideation (OR = 2.93; 95 % CI = 1.70-5.07; p = 0.0001), suicide plans (OR = 3.70; 95 % CI = 2.08-6.57; p < 0.0001), and suicide attempts (OR = 3.33; 95 % CI = 1.47-7.54; p = 0.0040) were significant predictors of persistent depression at 6 or 12 months. CONCLUSIONS: Three questions on suicidality could help primary care professionals to assess such patients more closely without necessarily establishing whether they meet criteria for major depression.