日本の患者における脳動脈奇形の組織病理学的特徴

高リスクの脳動脈性奇形（BAVM）の臨床的特徴は、よく特徴付けられています。しかし、高リスクの患者が所有する違いについての病理学的証拠はまだ不足しています。合計54の外科的治療BAVMからアーカイブされた日常的なヘマトキシリン - エオシン標本をレビューしました。Nidusの組織病理学的特徴は、半定量的に分析されました。いくつかの臨床的特徴の間で、bavms nidusの病理学的な違いを得ました。分析された病理学的特徴の中で、静脈拡大と内膜過形成の程度で有意差が観察されました。少年、女性、びまん性ニドゥス、高いスペツラーマルティングレード、および低流量患者は、成人、男性、コンパクトなニダス、低スペツラーマルティングレード、高流量患者と比較して、これらのパラメーターの程度が少なくなりました。BAVMS患者の高リスクプロファイルは、NIDUS病理学で十分に反射されていました。したがって、日本のBAVMS患者の少年、女性、びまん性ニドゥス、および低流量は、出血のより高い傾向に素因とする異なる血管リモデリングプロセスを持っている可能性があります。

Clinical features of high risk brain arteriovenous malformations (BAVMs) are well characterized. However, pathological evidences about the differences that are possessed by high risk patients are still lacking. We reviewed archived routine hematoxylin-eosin specimens from a total of 54 surgical treated BAVMs. The histopathological features in nidus were semi-quantitatively analyzed. We obtained the pathological differences of BAVMs nidus between several clinical features. Among the analyzed pathological features, the significant differences were observed in degree of venous enlargement and intimal hyperplasia. Juvenile, female, diffuse nidus, high Spetzler-Martin grade, and low flow patients had a lesser degree of those parameters compared to adult, male, compact nidus, low Spetzler-Martin grade and high flow patients. High risk profiles of BAVMs patients were well-reflected in the nidus pathology. Therefore, juvenile, female, diffuse nidus, and low flow in Japanese BAVMs patients might have different vascular remodeling process that predispose to higher tendency of hemorrhage.