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Metabolic syndrome and related disorders2016Jun01Vol.14issue(5)

炎症誘発性サイトカインIL-18とIL-12の上昇レベルは、冠動脈疾患患者の臨床事象に関連しています:観察研究

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Observational Study
  • Research Support, Non-U.S. Gov't
概要
Abstract

背景:IL-12との相乗効果におけるインターロイキン(IL)-18は、Th-1型応答の開始と進行において重要です。IL-18およびIL12の上昇はアテローム性動脈硬化症に関連しており、それらの相互作用は、グルコースによって部分的に駆動されると仮定されています。グルコースレベルに関連するIL-18とIL-12の同時上昇が、冠動脈疾患(CAD)の予後に影響を与えるかどうかを調査することを目指しました。 方法:血管造影検証された安定したCADの患者(n = 1001)を調査しました(男性78%、平均62歳、20%の現在の喫煙者)。IL-18およびIL-12は、従来のELISA法で測定されました。高空腹時グルコース(FG)は、75パーセンタイル、つまり> 6.2 mmol/Lとして定義されました。 結果:2年間の追跡後、100の心血管エンドポイント(致命的および非致命的な急性心筋梗塞、不安定な狭心症、および脳卒中)が記録されました。両方のマーカーの上部分子の同時(別々ではない)レベルの被験者は、両方のオッズ比= 1.70、95%信頼区間1.11-2.61、調整されたp = 0.016)と比較して、心血管イベントのリスクが高く、高fgの影響はありません。より高いIL-18レベル(調整されたP = 0.009)およびIL-12レベルに関連する高血糖は、現在の喫煙者ではかなり低かった(調整されたP <0.001)。 結論:IL-18とIL-12の循環レベルの同時上昇は、高血糖とは無関係に、CAD患者の2年後にイベント率を増加させました。

背景:IL-12との相乗効果におけるインターロイキン(IL)-18は、Th-1型応答の開始と進行において重要です。IL-18およびIL12の上昇はアテローム性動脈硬化症に関連しており、それらの相互作用は、グルコースによって部分的に駆動されると仮定されています。グルコースレベルに関連するIL-18とIL-12の同時上昇が、冠動脈疾患(CAD)の予後に影響を与えるかどうかを調査することを目指しました。 方法:血管造影検証された安定したCADの患者(n = 1001)を調査しました(男性78%、平均62歳、20%の現在の喫煙者)。IL-18およびIL-12は、従来のELISA法で測定されました。高空腹時グルコース(FG)は、75パーセンタイル、つまり> 6.2 mmol/Lとして定義されました。 結果:2年間の追跡後、100の心血管エンドポイント(致命的および非致命的な急性心筋梗塞、不安定な狭心症、および脳卒中)が記録されました。両方のマーカーの上部分子の同時(別々ではない)レベルの被験者は、両方のオッズ比= 1.70、95%信頼区間1.11-2.61、調整されたp = 0.016)と比較して、心血管イベントのリスクが高く、高fgの影響はありません。より高いIL-18レベル(調整されたP = 0.009)およびIL-12レベルに関連する高血糖は、現在の喫煙者ではかなり低かった(調整されたP <0.001)。 結論:IL-18とIL-12の循環レベルの同時上昇は、高血糖とは無関係に、CAD患者の2年後にイベント率を増加させました。

BACKGROUND: Interleukin (IL)-18 in synergy with IL-12 is critical in the initiation and progression of Th-1-type responses. IL-18 and IL12 elevation has been associated with atherosclerosis, and their interaction is hypothesized to partly be driven by glucose. We aimed to explore if simultaneous elevation of IL-18 and IL-12, as related to glucose levels, would influence the prognosis in coronary artery disease (CAD). METHOD: Patients (n = 1001) with angiographically verified stable CAD were investigated (78% men, mean age 62 years, 20% current smokers). IL-18 and IL-12 were measured by conventional ELISA methods. High fasting glucose (FG) was defined as the 75 percentile, that is, >6.2 mmol/L. RESULTS: After 2-year follow-up, 100 cardiovascular endpoints (fatal and nonfatal acute myocardial infarction, unstable angina, and stroke) were recorded. Subjects with simultaneous (not separate) levels in upper tertiles of both markers were at higher risk of cardiovascular events, compared to subjects in lowest tertile of both (odds ratio = 1.70, 95% confidence interval 1.11-2.61, adjusted P = 0.016), with no influence of high FG. Hyperglycemia associated with higher IL-18 levels (adjusted P = 0.009) and IL-12 levels was considerably lower in current smokers (adjusted P < 0.001). CONCLUSION: Simultaneous elevated circulating levels of IL-18 and IL-12 increased the event rate after 2 years in CAD patients, independent of hyperglycemia.

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