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背景：PCサービスへの普遍的なアクセスを実現するには、緩和ケア（PC）を統合し、医療従事者に力を与えることが不可欠です。2010年、ウガンダのムラゴ病院の患者の46％が病気を制限していましたが、そのうち96％がPCのニーズを持っていました。大学/病院のスペシャリストPCユニット（Makerere/Mulago Palliative Care Unit -MPCU）は、病院の看護師がジェネラリストPCを提供できるようにするためのリンク看護モデルを実装しました。2年にわたって、27人のリンク看護師が訓練され、指導を受け、11人の臨床プロトコルが開発されました。この研究の目的は、ムラゴ病院での緩和ケアリンクナースプログラムの影響を評価することでした 方法：混合方法を利用した評価アプローチを使用して、以下を含む定性的および定量的データを統合しました。コース評価フォーム。臨床ガイドラインの可用性の監査。Link-Nurseアクティビティシート/アクションプランのレビュー。MPCU患者の文書のレビュー。最も重要な変化（MSC）;個人およびフォーカスグループのインタビュー。 結果：トレーニング後の看護師の自信に大きな違いが見られました（p <0.001）。2012年7月から2013年12月まで、Link看護師はPCを必要とする2447人の患者を特定しました。PCは2113（86％）の世話をし、334（14％）をMPCUに紹介しました。臨床ガイドライン/プロトコルは、病棟の50％で利用されました。特定された主なテーマには以下が含まれます。態度の変化。新しいスキルと知識の開発。関係の変化;PCの統合で経験した課題とともに、ケアの結果を改善しました。プログラムの開始以来、病院で見られるPC患者が増加しています（2011年に611から2013年には1788年）。 結論：Link-Nurseプログラムは、PCをジェネラリストサービスに統合するための実用的なモデルです。同様のヘルスケアコンテキストでの効果的な医療システム強化アプローチとして、および医療および看護教育の改善として、プログラムの継続的な開発と拡大に関する推奨事項が作成されています。
背景：PCサービスへの普遍的なアクセスを実現するには、緩和ケア（PC）を統合し、医療従事者に力を与えることが不可欠です。2010年、ウガンダのムラゴ病院の患者の46％が病気を制限していましたが、そのうち96％がPCのニーズを持っていました。大学/病院のスペシャリストPCユニット（Makerere/Mulago Palliative Care Unit -MPCU）は、病院の看護師がジェネラリストPCを提供できるようにするためのリンク看護モデルを実装しました。2年にわたって、27人のリンク看護師が訓練され、指導を受け、11人の臨床プロトコルが開発されました。この研究の目的は、ムラゴ病院での緩和ケアリンクナースプログラムの影響を評価することでした 方法：混合方法を利用した評価アプローチを使用して、以下を含む定性的および定量的データを統合しました。コース評価フォーム。臨床ガイドラインの可用性の監査。Link-Nurseアクティビティシート/アクションプランのレビュー。MPCU患者の文書のレビュー。最も重要な変化（MSC）;個人およびフォーカスグループのインタビュー。 結果：トレーニング後の看護師の自信に大きな違いが見られました（p <0.001）。2012年7月から2013年12月まで、Link看護師はPCを必要とする2447人の患者を特定しました。PCは2113（86％）の世話をし、334（14％）をMPCUに紹介しました。臨床ガイドライン/プロトコルは、病棟の50％で利用されました。特定された主なテーマには以下が含まれます。態度の変化。新しいスキルと知識の開発。関係の変化;PCの統合で経験した課題とともに、ケアの結果を改善しました。プログラムの開始以来、病院で見られるPC患者が増加しています（2011年に611から2013年には1788年）。 結論：Link-Nurseプログラムは、PCをジェネラリストサービスに統合するための実用的なモデルです。同様のヘルスケアコンテキストでの効果的な医療システム強化アプローチとして、および医療および看護教育の改善として、プログラムの継続的な開発と拡大に関する推奨事項が作成されています。
BACKGROUND: Integrating palliative care (PC) and empowering the health care workforce is essential to achieve universal access to PC services. In 2010, 46% of patients in Mulago Hospital, Uganda had a life limiting illness, of whom 96% had PC needs. The university/hospital specialist PC unit (Makerere/Mulago Palliative Care Unit -MPCU) implemented a link-nurse model to empower hospital nurses to provide generalist PC. Over two years, 27 link nurses were trained and mentored and 11 clinical protocols developed. The aim of the study was to evaluate the impact of the palliative care link nurse programme at Mulago Hospital METHODS: An evaluation approach utilising mixed methods was used integrating qualitative and quantitative data including: pre and post course assessment confidence ratings; course evaluation forms; audit of clinical guidelines availability; review of link-nurse activity sheets/action plans; review of MPCU patient documentation; Most Significant Change (MSC); individual and focus group interviews. RESULTS: A significant difference was seen in nurses' confidence after the training (p < 0.001). From July 2012 to December 2013, link nurses identified 2447 patients needing PC, of whom they cared for 2113 (86%) and referred 334 (14%) to MPCU. Clinical guidelines/protocols were utilised in 50% of wards. Main themes identified include: change in attitude; developing new skills and knowledge; change in relationships; improved outcomes of care, along with the challenges that they experienced in integrating PC. Since the start of the programme there has been an increase in PC patients seen at the hospital (611 in 2011 to 1788 in 2013). CONCLUSION: The link-nurse programme is a practical model for integrating PC into generalist services. Recommendations have been made for ongoing development and expansion of the programme as an effective health systems strengthening approach in similar healthcare contexts, as well as the improvement in medical and nursing education.
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