海綿静脈洞における硬膜静脈系：文献レビューと発生学的、機能的、および血管内臨床的考慮事項

海綿静脈洞（CS）は、頭蓋硬質静脈洞の1つです。それは、隣接する構造との多くの求心性および遠心性静脈接続のために、他の硬膜副鼻腔とは異なります。CSに対して安全で効果的な血管内介入を実施するには、その複雑な静脈解剖学についてよく知ることが重要です。したがって、形態学的および機能的な静脈解剖学とCSの発生学に関する以前の文献をレビューしました。CSは、発生学的に異なる起源からの静脈チャネルの複合体です。これらの静脈チャネルは、発生学的発達プロセスを介した変化後でも、静脈ドレナージの明確な元の役割を多少保持し、トポロジー的および機能的特徴に基づいて3つの縦方向の静脈軸に分類できます。内部頸動脈の内側の静脈チャネル「内側静脈軸」は、頭蓋骨底、軟骨、および下垂体からの静脈ドレナージを運び、脳排水に直接関与することはありません。静脈チャネルは、頭蓋神経の横方向の「外側静脈軸」は、脳静脈ドレナージのみです。内頸動脈と頭蓋神経の間の静脈チャネル「中間静脈軸」は、軌道および膜状の頭蓋骨から直接、沿岸および膜状からのすべての静脈ドレナージに寄与し、コンドロクラニウムからの内側および外側の静脈軸を介して間接的に、甲状腺機能低下、および脳です。CSにおける縦方向の静脈軸のこの概念は、静脈排水におけるその機能のより良い理解を考慮して、CSの血管内介入中に有用である可能性があります。

The cavernous sinus (CS) is one of the cranial dural venous sinuses. It differs from other dural sinuses due to its many afferent and efferent venous connections with adjacent structures. It is important to know well about its complex venous anatomy to conduct safe and effective endovascular interventions for the CS. Thus, we reviewed previous literatures concerning the morphological and functional venous anatomy and the embryology of the CS. The CS is a complex of venous channels from embryologically different origins. These venous channels have more or less retained their distinct original roles of venous drainage, even after alterations through the embryological developmental process, and can be categorized into three longitudinal venous axes based on their topological and functional features. Venous channels medial to the internal carotid artery "medial venous axis" carry venous drainage from the skull base, chondrocranium and the hypophysis, with no direct participation in cerebral drainage. Venous channels lateral to the cranial nerves "lateral venous axis" are exclusively for cerebral venous drainage. Venous channels between the internal carotid artery and cranial nerves "intermediate venous axis" contribute to all the venous drainage from adjacent structures, directly from the orbit and membranous skull, indirectly through medial and lateral venous axes from the chondrocranium, the hypophysis, and the brain. This concept of longitudinal venous axes in the CS may be useful during endovascular interventions for the CS considering our better understandings of its functions in venous drainage.