有機リン酸塩殺虫剤中毒の唯一の遅延神経毒性症状としての運動失調症

患者が、有機リン酸塩殺虫剤への急性曝露の約5週間後に発達する小脳障害を呈していると報告されています。当初、主要なコリン作動性の特徴は観察されませんでした。発症の遅延の運動失調は、多発性症状の臨床的または電気生理学的徴候を伴わなかった。考えられる病原性メカニズムがレビューされ、議論されています。このケースは、少なくとも5週間、そのような化学物質に酔ったすべての患者を綿密に監視する必要性を示しています。よく知られている遅発性の多発性症状を念頭に置いておくべきであるだけでなく、アセチルコリン過剰の初期兆候が最小限の存在または欠けている穏やかな症例であっても、中枢神経系の効果が遅くなることを念頭に置いておくべきです。

A patient is reported presenting a cerebellar disorder developing about 5 weeks after acute exposure to an organophosphate insecticide. Initially no major cholinergic features were observed. The ataxia of delayed onset was not accompanied by clinical or electrophysiological signs of polyneuropathy. The possible pathogenetic mechanisms are reviewed and discussed. This case illustrates the need to closely monitor all patients intoxicated with such chemicals for at least 5 weeks. One should not only keep in mind the well-known late-onset polyneuropathy, but also the less frequent delayed central nervous system effects, even in the milder cases where initial signs of acetylcholine excess are only minimally present or lacking.