Trevor's Disease：ケースシリーズを使用した文献の最新レビュー

Trevorの病気は、Episealis hemimelica異常としても知られており、てんかんに影響を与えるまれな非遺伝性骨格発達障害です。このタイプの異形成病変は、1926年に「Tarsomegaly」という名前でMouchetとBerlotによって最初に報告されました。この研究の主な目的は、整形外科医の間でトレバー病の認識を高め、4つの異なる可能性のある症状の症状の4つの異なる症状の詳細な提示により、治療のいくつかの重要な側面を強調することです。4人の異なる治療法が4人の異なる患者に使用されました（3人の局所的な足首領域と1つの古典的なトレバーの病気の症例）。治療方法、関与する側の局在、下肢全体の異なる特性、非対称、遠位大腿骨側骨の関与、および股関節の関与を徹底的に分析し、結果を最新の文献に見られる結果と比較しました。私たちの4人の患者のうち、3人は局所的な（後足足首）症例であり、1人は下肢全体の半極性分布を持つ古典的な異形成上皮半膜でした。各症例で、関節鏡視鏡切除、観察、切除、一時的な半脂肪帯治療法を使用しました。臨床的追跡結果は、善と優れた間であると報告されました。要するに、私たちの意見では、この状態の治療は病変の局在化と病変のサイズに従ってカスタマイズされるべきであるということです。足首が関与している症例の大部分は、切除後の良好な予後を示しています。観察は、手術を拒否する患者の代替手段でもあります。関節内病変が存在する場合、外科医は病変表面の評価のために関節鏡検査を行う必要があります。病変が関節の曲率に適合している場合、それは単独で残し、矯正のために半脂肪症を考慮する必要があります。変形と肢の長さの矛盾に関連する最も危険な関与は、股関節と膝です。これは通常、未熟な骨格の大腿骨上大腿骨領域を標的とする矯正骨切り術の結果です。hemiepiphysiodesisは、必要に応じてステープルを除去する選択を外科医に提供するため、これらの場合にはより実現可能な選択肢かもしれません。

Trevor's disease, also known as dysplasia epiphysealis hemimelica, is a rare nonhereditary skeletal development disorder that affects epiphyses. This type of dysplastic lesion was first reported by Mouchet and Berlot in 1926 under the name 'tarsomegaly'. The main aim of this study is to raise awareness of Trevor's disease among orthopedic surgeons and underline some important aspects of treatment by a detailed presentation of four different possible manifestations of the disease. Four different treatment methods were used on four different patients (three localized in hindfoot ankle region and one classic Trevor's disease case). Treatment methods, localization of the sides involved, different characteristics of entire lower extremity, asymetry, distal femoral lateral epiphysis involvement, and hip involvement were analyzed thoroughly and the results were compared with those found in the most recent literature. Of our four patients, three were localized (hind foot ankle) cases and one was a classic dysplasia epiphysealis hemimelica with hemimelic distribution of the entire lower extremity. We used arthroscopic resection, observation, excision, and temporary hemiepiphysiodesis treatment methods in each of our cases. Clinical follow-up results were reported to be between good and excellent. In sum, our opinion is that the treatment for this condition should be customized according to lesion localization and lesion size. Majority of cases with ankle involvement show good prognosis following excision. Observation is also an alternative in patients who refuse surgery. If an intra-articular lesion is present, the surgeon should perform an arthroscopy for assessment of lesion surface. If the lesion is adapted to the joint curvature, it should be left alone and hemiepiphysiodesis should be considered for correction. The most risky involvements that are related to deformities and limb-length discrepancies are the hip and the knee. This is usually the result of corrective osteotomy targeted at the supracondylar femoral area in immature skeletons. Hemiepiphysiodesis might be a more feasible option in those cases as it provides the surgeon with the choice to remove the staples when necessary.