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背景:マイコフェノール酸モフェチル(MMF)は、腎移植患者の拒絶反応と移植片喪失の減少に効果的です。腸内でコーティングされたマイコフェノール酸ナトリウム(EC-MPS)は、MMF胃腸(GI)効果を低下させるように設計されています。MMF/EC-MPでの用量操作はGI耐性を生み出し、拒絶のリスクを高めます。MMF/EC-MPの耐性の有意差は、移植の有効性の結果に経済的影響を与える可能性があります。ここでは、MMF/EC-MPSを使用したGI耐性患者の急性拒絶発生率と介入の薬物経済的評価を実施しました。 方法:GI不耐性の腎移植患者におけるMMFとEC-MPのコストとEC-MPの有効性を推定する1年の期間の決定ツリーモデルを通じて、費用対効果分析を実施しました。リソースのコストと使用(米ドル; USD)は、支払人の視点(メキシコの社会保障)からのものでした。プライマリヘルスの結果は、急性拒絶とGIの有害事象治療の平均コストでした。モデルの堅牢性をテストするために、確率的感度分析(PSA)が生成されました。 結果:MMF GI不耐性の計算発生率は44%であり、MMFの計算された拒絶発生率は24.05%でした。EC-MPS GI不耐性の計算発生率は29%であり、計算されたEC-MPの発生率は、1年間のGI不耐性のMMFの20.1%の総コストと、1つの拒否の治療費752,107.25米ドルでした。GI不耐性を伴うEC-MPの総コストと、1つの拒否の治療コストは638,018.97米ドルです。 結論:EC-MPSベースの治療は、GI耐性腎移植患者におけるコスト削減の代替とMMFです。PSAは、費用対効果分析に基づいてEC-MPを利用する決定をサポートしています。
背景:マイコフェノール酸モフェチル(MMF)は、腎移植患者の拒絶反応と移植片喪失の減少に効果的です。腸内でコーティングされたマイコフェノール酸ナトリウム(EC-MPS)は、MMF胃腸(GI)効果を低下させるように設計されています。MMF/EC-MPでの用量操作はGI耐性を生み出し、拒絶のリスクを高めます。MMF/EC-MPの耐性の有意差は、移植の有効性の結果に経済的影響を与える可能性があります。ここでは、MMF/EC-MPSを使用したGI耐性患者の急性拒絶発生率と介入の薬物経済的評価を実施しました。 方法:GI不耐性の腎移植患者におけるMMFとEC-MPのコストとEC-MPの有効性を推定する1年の期間の決定ツリーモデルを通じて、費用対効果分析を実施しました。リソースのコストと使用(米ドル; USD)は、支払人の視点(メキシコの社会保障)からのものでした。プライマリヘルスの結果は、急性拒絶とGIの有害事象治療の平均コストでした。モデルの堅牢性をテストするために、確率的感度分析(PSA)が生成されました。 結果:MMF GI不耐性の計算発生率は44%であり、MMFの計算された拒絶発生率は24.05%でした。EC-MPS GI不耐性の計算発生率は29%であり、計算されたEC-MPの発生率は、1年間のGI不耐性のMMFの20.1%の総コストと、1つの拒否の治療費752,107.25米ドルでした。GI不耐性を伴うEC-MPの総コストと、1つの拒否の治療コストは638,018.97米ドルです。 結論:EC-MPSベースの治療は、GI耐性腎移植患者におけるコスト削減の代替とMMFです。PSAは、費用対効果分析に基づいてEC-MPを利用する決定をサポートしています。
BACKGROUND: Mycophenolate mofetil (MMF) is effective in decreasing rejection and graft loss in renal transplant patients. Enteric-coated mycophenolate sodium (EC-MPS) was designed to reduce MMF gastrointestinal (GI) effects. Dose manipulations in MMF/EC-MPS produce GI tolerability, increasing the risk of rejection. Significant differences in tolerance of MMF/EC-MPS may have economic influence in transplant efficacy outcomes. Herein, we performed a pharmacoeconomic evaluation of acute rejection incidence and interventions in GI-intolerant patients using MMF/EC-MPS. METHODS: A cost-effectiveness analysis was performed through a decision tree model with a 1-year time horizon estimating costs and effectiveness of MMF and EC-MPS in renal transplant patients with GI intolerance. The costs and use of resources (US dollars; USD) were from payer perspective (Mexican Social Security). Primary health outcomes were mean cost of acute rejection and GI adverse events treatment. A probabilistic sensitivity analysis (PSA) was generated to test robustness of the model. RESULTS: Calculated incidence of MMF GI intolerance was 44%, and calculated rejection incidence for MMF was 24.05%. Calculated incidence of EC-MPS GI intolerance was 29%, and calculated rejection incidence for EC-MPS was 20.1% Total cost of MMF with GI intolerance during 1-year period plus cost of treating one rejection sums $752,107.25 USD. Total cost of EC-MPS with GI intolerance plus cost of treating one rejection sums $638,018.97 USD. CONCLUSION: EC-MPS-based treatment is a cost-saving alternative vs MMF in GI-intolerant kidney transplant patients. PSA supports the decision to utilize EC-MPS based on cost-effectiveness analysis.
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