レトロニキアの危険因子、臨床バリアント、治療結果：18人の患者の回顧的研究

レトロニーチアは、近位の爪の折り畳みに近位爪板が埋め込まれ、近位爪の下に爪板が複数世代の下に埋め込まれている、心的外傷後の爪の爪疾患の一種です。この病気は、臨床形態が不完全であるため、おそらく診断されていません。この研究の目的は、レトロニキアの臨床的および病因的変異を報告し、それらの治療結果を評価することでした。2007年から2013年の間に私たちの施設で見られた18人の患者に対してレトロスペクティブレビューが行われました。レトロニキアの診断基準は、パロニキアと爪の成長の中断でした。女性の優位性（83.3％）が報告されました。10人の患者の外傷（55％）、2人の患者の妊娠および産後期間（11％）、および1人の患者のコンパートメント症候群（5％）など、さまざまな沈殿因子が見つかりました。パロニキアの平均期間は8か月（15日から4年）でした。最も罹患した指は大きなつま先でした。レトロニーチアは、5症例（27％）で二国間的に発生し、一方的には1つのケース（61％）で発生しました。最も一般的な兆候は、順序の減少で、Xanthonychia（爪板の黄色の変色）、縦方向の爪の過孔、近位爪折りの腫れ、近位爪板の上昇、顆粒組織、下位高角化、表面皮膚白子症、遠位脱尿症、亜脱毛症、亜脱毛症、出血、およびボーの線。ほとんどの症例は、近位爪板の剥離後に改善されました。再発は3つのケース（16.6％）で発生しました。私たちの意見では、虚血性損傷がRentonychiaの主な原因です。適切な治療を提案するには、臨床バリアントの評価が必須です。この研究の限界には、遡及的設計が含まれます。

Retronychia is a form of post-traumatic ingrowing nail disease that involves proximal nail plate embedding into the proximal nail fold, with multiple generations of nail plate beneath the proximal nail. This disease is probably underdiagnosed because of incomplete clinical forms. The aim of this study was to report clinical and aetiological variants of retronychia and to evaluate their therapeutic outcome. A retrospective review was performed on 18 patients who were seen in our institution between 2007 and 2013. The diagnostic criteria for retronychia were paronychia and interruption of nail growth. A female predominance (83.3%) was reported. Various precipitating factors were found, including traumatisms in 10 patients (55%), pregnancy and postpartum period in two patients (11%), and compartment syndrome in one patient (5%). The mean duration of paronychia was eight months (15 days to four years). The fingers most affected were the great toes. Retronychia occurred bilaterally in five cases (27%) and unilaterally in one case (61%). The commonest signs were, in decreasing order, xanthonychia (yellow discolouration of nail plate), longitudinal nail over-curvature, swelling of proximal nail fold, elevation of the proximal nail plate, granulation tissue, subungual hyperkeratosis, superficial leuconychia, distal onycholysis, subungueal haemorrhage, and Beau's lines. Most of the cases improved after proximal nail plate avulsion. Recurrence occurred in three cases (16.6%). In our opinion, ischaemic damage is the main cause of retronychia. Evaluation of clinical variants is mandatory to propose appropriate treatment. The limitations of this study include the retrospective design.