右側の大動脈弓と異常な左鎖骨下腹動脈は、左の非再発性下喉頭神経の有無にかかわらず

背景：甲状腺手術では、術後の音響機能障害を防ぐために、再発性喉頭神経（RLN）を保存することが重要です。右の非再発性喉頭神経（NRLN）は特にまれではなく、手術中の損傷に対して脆弱です。この異常は、正しい異常な鎖骨下動脈に関連しています。したがって、異常な左下鎖骨動脈（LSA）を備えた右側の大動脈弓は、左NRLNの可能性を示唆しています。 方法：右側の大動脈弓と異常なLSAを有する4人の患者の症例を報告します。術前のイメージング研究により、これらの異常が明らかになりましたが、シンタスインバーサスの兆候はありませんでした。手術中、4症例のうち1症例のみが左nrlnを持っていました。患者のイメージング研究を遡及的に評価しました。 結果：大動脈憩室は、異常なLSAが左rlnsの3人の患者に発生したが、左nRLNの患者では発生しなかったポイントで発見されました。 結論：右側の大動脈弓 +異常なLSA症例では、大動脈憩室の欠如は左NRLNを示唆しています。©2016 Wiley Periodicals、Inc。Head Neck 38：First-E2511、2016。

BACKGROUND: In thyroid surgery, preserving the recurrent laryngeal nerve (RLN) is crucial for preventing postoperative phonatory dysfunction. Right nonrecurrent laryngeal nerves (NRLNs) are not particularly rare, and they are vulnerable to injury during surgery. This anomaly is associated with a right aberrant subclavian artery. Thus, a right-sided aortic arch with an aberrant left subclavian artery (LSA) suggests a possible left NRLN. METHODS: We report the cases of 4 patients with right-sided aortic arch and aberrant LSA. Preoperative imaging studies revealed those anomalies, but no signs of situs inversus. During the surgeries, only 1 of the 4 cases had a left NRLN. We retrospectively evaluated the patients' imaging studies. RESULTS: An aortic diverticulum was found at the point at which the aberrant LSA originated in the 3 patients with left-RLNs, but not in the patient with the left-NRLN. CONCLUSION: In right-sided aortic arch + aberrant LSA cases, the absence of an aortic diverticulum suggests a left NRLN. © 2016 Wiley Periodicals, Inc. Head Neck 38: First-E2511, 2016.