初期の虫歯に適用される虫歯の検出およびステージングシステムの歯科医の評価に関するパイロット研究：パールネットワークの調査結果

国際的な虫歯検出および評価システム（ICDAS II）と虫歯分類システム（CCS）は、臨床診療への採用のために提案されているcar虫の段階説明システムです。このパイロット研究では、これらのシステムの臨床医のトレーニングと使用のための臨床医のトレーニングと使用のためのcar虫の検出と個々の歯の治療の推奨事項が調査されました。キャリブレーションされた審査官のチームによって識別された一連の非誘惑病変（CCSランク2および4およびICDAS IIランク2-4）の範囲の患者参加者（n = 8）は、ニューヨーク大学歯学部クリニックから募集されました。Applied Research and Learning（Pearl）Networkに従事している実務家から18人の歯科医8が、一般歯科アカデミーから採用された10人の歯科医8人は、3つのグループのうち1つのグループにランダムに割り当てられました。各歯の病変段階はICDAS IIおよびCCSグループによって決定され、推奨される治療はすべてのグループによって決定されました。歯は、X線写真の有無にかかわらず評価されました。CCSトレーニングを受けた歯科医による歯の歯の92.7％（95％CI、88％-96％）、ICDAS IIトレーニングのある患者によって歯の88.8％（95％CI、84％-92％）、およびVTグループによる62.3％（95％CI、55％-69％）の歯の歯の92.7％（95％CI、88％-96％）で検出されました。Webベースのトレーニングは、CCSグループのすべての歯科医（6対6）に受け入れられましたが、ICDAS IIグループの歯科医のうち少ない（7の5）。修正されたCCは、特に訓練されていない歯科医（VTグループ）による検出と比較して、より正確なcar虫検出に臨床的に翻訳されました。さらに、CCSはICDAS IIよりも受け入れられていましたが、両方のグループの歯科医はこれらのシステムの適用に対して開かれていました。CARIESステージングに関する合意には、より大きな検証研究の前に追加のトレーニングが必要です。

The International Caries Detection and Assessment System (ICDAS II) and the Caries Classification System (CCS) are caries stage description systems proposed for adoption into clinical practice. This pilot study investigated clinicians' training in and use of these systems for detection of early caries and recommendations for individual tooth treatment. Patient participants (N = 8) with a range of noncavitated lesions (CCS ranks 2 and 4 and ICDAS II ranks 2-4) identified by a team of calibrated examiners were recruited from the New York University College of Dentistry clinic. Eighteen dentists-8 from the Practitioners Engaged in Applied Research and Learning (PEARL) Network and 10 recruited from the Academy of General Dentistry-were randomly assigned to 1 of 3 groups: 5 dentists used only visual-tactile (VT) examination, 7 were trained in the ICDAS II, and 6 were trained in the CCS. Lesion stage for each tooth was determined by the ICDAS II and CCS groups, and recommended treatment was decided by all groups. Teeth were assessed both with and without radiographs. Caries was detected in 92.7% (95% CI, 88%-96%) of the teeth by dentists with CCS training, 88.8% (95% CI, 84%-92%) of the teeth by those with ICDAS II training, and 62.3% (95% CI, 55%-69%) of teeth by the VT group. Web-based training was acceptable to all dentists in the CCS group (6 of 6) but fewer of the dentists in the ICDAS II group (5 of 7). The modified CCS translated clinically to more accurate caries detection, particularly compared to detection by untrained dentists (VT group). Moreover, the CCS was more accepted than was the ICDAS II, but dentists in both groups were open to the application of these systems. Agreement on caries staging requires additional training prior to a larger validation study.