排出率が低下した心不全患者における機械的同種性の心エコー評価

この研究の目的は、収縮期心室機能障害と症候性心不全の患者における機械的および電気的同調の違いを観察し、臨床ガイドラインと臨床診療における電気的同調に加えて、機械的な神経節の重要性を強調することです。ニューヨークハート協会（NYHA）機能クラスII-IVおよび左心室駆出率（LVEF）に35％未満の心不全患者が登録されました。患者は、QRS複合体の期間（それぞれ> 120ミリ秒および≤120ミリ秒）に応じて、2つのグループに分けられました。インテンセントリルクル（インテンセントリクルの機械的遅延-IMD）および脳室内（中隔壁から後壁の運動遅延-SPWMD）の心エコーパラメーターは、両方のグループで測定されました。結果は、QRS複合体の持続時間（すなわち、電気的な神経節）が心室のジスティロニーの完全に信頼できる指標ではないことを示しています。したがって、心臓再同期療法（CRT）の候補者をより適切に選択するために、機械的な同一性のエコカルディグラフィー評価も推奨されるべきです。

The aim of this study is to observe the differences between mechanical and electrical dyssynchrony in patients with impaired systolic ventricular function and symptomatic heart failure and to highlight the importance of mechanical dyssynchrony besides electrical dyssynchrony in clinical guidelines and clinical practice. Fifty-eight patients with heart failure, who are with the New York Heart Association (NYHA) functional class II-IV and left ventricular ejection fraction (LVEF) under 35%, were enrolled. Patients were divided into two groups, according to the duration of QRS complex (> 120 ms and ≤ 120 ms respectively). Echocardiographic parameters of interventricular (interventricular mechanical delay - IMD) and intraventricular (septal-to-posterior wall motion delay - SPWMD) dyssynchrony were measured in both groups. Results indicate that the duration of the QRS complex (i.e. electrical dyssynchrony) is not a fully reliable indicator of ventricular dyssynchrony; therefore ecocardiographic evaluation of mechanical dyssynchrony should also be recommended for better selection of candidates for cardiac resynchronization therapy (CRT).