歴史的レビュー：キニーネによる問題のあるマラリア予防

Cinchona Barkから抽出された苦い味がしっかりした短時間作用型のアルカロイド薬であるキニーネは、19世紀のマラリア化学予防に広く使用されている最初の薬物でした。コンプライアンスは、軍隊などの組織化されたグループでさえ実施することが困難であり、その予防の可能性はしばしば疑問視されました。黒水発熱などの重度の有害事象はめったに発生しませんでしたが、キニーネとの関係は不確実なままです。キニーネの予防は、蚊に感染する配偶子細胞を生成する感染症の抑制された多くの人を残したため、公衆衛生の観点からしばしば逆効果でした。キニーネは、1942年に日本の帝国軍がインドネシアを捕らえたときに連合軍の使用を閉鎖したジャワ島でのシンチーナ農園のほぼ独占をもたらす競争を思いとどまらせる最初の世界の医薬品カルテルによって供給されました。

Quinine, a bitter-tasting, short-acting alkaloid drug extracted from cinchona bark, was the first drug used widely for malaria chemoprophylaxis from the 19th century. Compliance was difficult to enforce even in organized groups such as the military, and its prophylaxis potential was often questioned. Severe adverse events such as blackwater fever occurred rarely, but its relationship to quinine remains uncertain. Quinine prophylaxis was often counterproductive from a public health viewpoint as it left large numbers of persons with suppressed infections producing gametocytes infective for mosquitoes. Quinine was supplied by the first global pharmaceutical cartel which discouraged competition resulting in a near monopoly of cinchona plantations on the island of Java which were closed to Allied use when the Japanese Imperial Army captured Indonesia in 1942. The problems with quinine as a chemoprophylactic drug illustrate the difficulties with medications used for prevention and the acute need for improved compounds.