慢性血液透析における急性骨髄性白血病患者におけるシトシンアラビノシドおよびドウノルビシン誘導療法

ダウノルビシンとシタラビンの組み合わせは、急性骨髄性白血病（AML）の誘導療法の基礎です。AMLおよび進行性腎不全患者の最適化学療法レジメンに関するデータはほとんどありません。一部の著者は、ドウノルビシンの減少の投与を推奨しています。慢性血液透析に関する54歳のAML患者の症例を報告します。慢性血液透析は、還元剤ダウノルビンを伴う修正誘導レジメンで治療されました。ダウノルビシンレベルは、治療スケジュール中に測定されました。daunorubicin末端T1/2は血液透析患者では影響を受けていないように見えますが、曲線下の推定0〜23時間の領域は、全量のドウノルビシンを投与された患者の領域と同等でした。したがって、この患者グループの用量調整は賢明かもしれません。

The combination of daunorubicin and cytarabine is the cornerstone of induction therapy for acute myeloid leukemia (AML). Little data are available on the optimal chemotherapy regimen for patients with AML and advanced renal failure, with some authors recommending administration of reduced daunorubicin doses. We report the case of a 54-year-old AML patient on chronic hemodialysis who was treated with a modified induction regimen with reduced-dose daunorubin. Daunorubicin levels were measured during the treatment schedule. Although daunorubicin terminal t1/2 appears to be unaffected in hemodialysis patients, the estimated 0-23 h area under the curve was comparable with that of patients receiving full-dose daunorubicin. Therefore, dose adjustment in this patient group may be prudent.