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PloS one20160101Vol.11issue(6)

メニエールの病気患者におけるストレスホルモンバソプレシン産生を減らすための介入の2年間のランダム化試験 - パイロット研究

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Randomized Controlled Trial
概要
Abstract

無効:一般的な内耳状態であるメニエール病の発生率は、100,000あたり15〜50です。精神的/身体的ストレスとストレスホルモンバソプレシンの増加は、おそらくメニエール病を引き起こすため、この病気を治療するために、新しい治療介入、すなわちバソプレシン分泌の管理を求めるパイロット研究を設定しました。2010年から2012年までの297人の明確なメニエールの患者をランダム化制御およびオープンラベル試験で登録し、グループI(コントロール)の伝統的な口腔薬、グループII豊富な水摂取、グループIII鼓膜換気チューブ、グループ-IV睡眠睡眠暗闇の中で。263人の患者が計画された2年間のフォローアップを完了しました。これには、めまい、聴覚、血漿バソプレシン濃度、ストレス/心理的要因の変化の評価が含まれます。2年で、めまいはグループIの患者の54.3%、グループIIで81.4%、グループIIIで84.1%、グループIVで80.0%で完全に制御されました(統計的にI <II = III = IV)。グループIの患者の7.1%、グループIIで35.7%、グループIIIで34.9%、グループIVで31.7%で聴覚が改善されました(統計的にI <II = III = IV)。血漿バソプレシン濃度は、患者のストレス/心理的要因は変化していませんでしたが、グループI(統計的にI <II = III = IV)よりもグループII、-III、および-IVでより多く減少しました。医師は、メニエール病のストレス管理に焦点を当てています。しかし、ストレスの回避は、厳しい社会環境に住んでいる患者にとっては非現実的です。このパイロット研究での私たちの発見は、豊富な水摂取、鼓膜換気チューブ、暗闇の中での睡眠によるバソプレシン分泌を減少させる介入が、これらの治療法が報告された精神/身体的ストレスレベルを変化させなかったとしても、メニエール病の治療において実行可能であることを示唆しています。 試験登録:ClinicalTrials.gov NCT01099046。

無効:一般的な内耳状態であるメニエール病の発生率は、100,000あたり15〜50です。精神的/身体的ストレスとストレスホルモンバソプレシンの増加は、おそらくメニエール病を引き起こすため、この病気を治療するために、新しい治療介入、すなわちバソプレシン分泌の管理を求めるパイロット研究を設定しました。2010年から2012年までの297人の明確なメニエールの患者をランダム化制御およびオープンラベル試験で登録し、グループI(コントロール)の伝統的な口腔薬、グループII豊富な水摂取、グループIII鼓膜換気チューブ、グループ-IV睡眠睡眠暗闇の中で。263人の患者が計画された2年間のフォローアップを完了しました。これには、めまい、聴覚、血漿バソプレシン濃度、ストレス/心理的要因の変化の評価が含まれます。2年で、めまいはグループIの患者の54.3%、グループIIで81.4%、グループIIIで84.1%、グループIVで80.0%で完全に制御されました(統計的にI <II = III = IV)。グループIの患者の7.1%、グループIIで35.7%、グループIIIで34.9%、グループIVで31.7%で聴覚が改善されました(統計的にI <II = III = IV)。血漿バソプレシン濃度は、患者のストレス/心理的要因は変化していませんでしたが、グループI(統計的にI <II = III = IV)よりもグループII、-III、および-IVでより多く減少しました。医師は、メニエール病のストレス管理に焦点を当てています。しかし、ストレスの回避は、厳しい社会環境に住んでいる患者にとっては非現実的です。このパイロット研究での私たちの発見は、豊富な水摂取、鼓膜換気チューブ、暗闇の中での睡眠によるバソプレシン分泌を減少させる介入が、これらの治療法が報告された精神/身体的ストレスレベルを変化させなかったとしても、メニエール病の治療において実行可能であることを示唆しています。 試験登録:ClinicalTrials.gov NCT01099046。

UNLABELLED: Meniere's disease, a common inner ear condition, has an incidence of 15-50 per 100,000. Because mental/physical stress and subsequent increase in the stress hormone vasopressin supposedly trigger Meniere's disease, we set a pilot study to seek new therapeutic interventions, namely management of vasopressin secretion, to treat this disease. We enrolled 297 definite Meniere's patients from 2010 to 2012 in a randomized-controlled and open-label trial, assigning Group-I (control) traditional oral medication, Group-II abundant water intake, Group-III tympanic ventilation tubes and Group-IV sleeping in darkness. Two hundred sixty-three patients completed the planned 2-year-follow-up, which included assessment of vertigo, hearing, plasma vasopressin concentrations and changes in stress/psychological factors. At 2 years, vertigo was completely controlled in 54.3% of patients in Group-I, 81.4% in Group-II, 84.1% in Group-III, and 80.0% in Group-IV (statistically I < II = III = IV). Hearing was improved in 7.1% of patients in Group-I, 35.7% in Group-II, 34.9% in Group-III, and 31.7% in Group-IV (statistically I < II = III = IV). Plasma vasopressin concentrations decreased more in Groups-II, -III, and -IV than in Groups-I (statistically I < II = III = IV), although patients' stress/psychological factors had not changed. Physicians have focused on stress management for Meniere's disease. However, avoidance of stress is unrealistic for patients who live in demanding social environments. Our findings in this pilot study suggest that interventions to decrease vasopressin secretion by abundant water intake, tympanic ventilation tubes and sleeping in darkness is feasible in treating Meniere's disease, even though these therapies did not alter reported mental/physical stress levels. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov NCT01099046.

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