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Revue neurologique20160101Vol.172issue(6-7)

後方可逆性脳症症候群(PRES)および低マグネシウム血症:頻繁な関連?

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

後方可逆性脳症症候群(PRES)は、さまざまな医療分野で遭遇する深刻な神経学的状態です。明らかに無関係な病因の症例に共通する病態生理学的因子はまだ見つかりません。低マグネシウム血症がPresにつながるカスケードに関与する可能性があるという仮説に基づいて、私たちの研究は、病因に関係なく低マグネシウム血症がPresと頻繁に関連しているかどうかを検証しようとしました。ここで提示された異なる病因のPRSを呈している57人の患者のコホートの遡及的研究から、PRES中に利用可能な血清マグネシウムレベル(SMLS)を持つ19人の患者の発見があります。Presの急性期には、病因の違いにもかかわらず、19人の患者全員に低マグネシウム血症が存在しました(免疫抑制薬、高血圧性脳症、子lamp症、全身性エリテマトーデス、イトロゲン病理学、および不明を含む)。SMLは、PRESの前に正常範囲内で、PRESの最初の48時間の通常の範囲以下であり、急性期にSMLSが大幅に減少しました。この遡及的研究では、その病因に関係なく、Presの急性期に一定の低マグネシウム血症が観察されました。これらの結果は、現在の急性低マグネシウム血症の特に重要性を評価するためのより大きな研究、特に硫酸マグネシウムでpresを治療する可能性のある必要性を評価するために、より大きな研究を必要としています。

後方可逆性脳症症候群(PRES)は、さまざまな医療分野で遭遇する深刻な神経学的状態です。明らかに無関係な病因の症例に共通する病態生理学的因子はまだ見つかりません。低マグネシウム血症がPresにつながるカスケードに関与する可能性があるという仮説に基づいて、私たちの研究は、病因に関係なく低マグネシウム血症がPresと頻繁に関連しているかどうかを検証しようとしました。ここで提示された異なる病因のPRSを呈している57人の患者のコホートの遡及的研究から、PRES中に利用可能な血清マグネシウムレベル(SMLS)を持つ19人の患者の発見があります。Presの急性期には、病因の違いにもかかわらず、19人の患者全員に低マグネシウム血症が存在しました(免疫抑制薬、高血圧性脳症、子lamp症、全身性エリテマトーデス、イトロゲン病理学、および不明を含む)。SMLは、PRESの前に正常範囲内で、PRESの最初の48時間の通常の範囲以下であり、急性期にSMLSが大幅に減少しました。この遡及的研究では、その病因に関係なく、Presの急性期に一定の低マグネシウム血症が観察されました。これらの結果は、現在の急性低マグネシウム血症の特に重要性を評価するためのより大きな研究、特に硫酸マグネシウムでpresを治療する可能性のある必要性を評価するために、より大きな研究を必要としています。

Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is a serious neurological condition encountered in various medical fields. Pathophysiological factor(s) common to PRES cases of apparently unrelated etiologies are yet to be found. Based on the hypothesis that hypomagnesemia might participate in the cascade leading to PRES, our study sought to verify whether hypomagnesemia is frequently associated with PRES regardless of etiology. From a retrospective study of a cohort of 57 patients presenting with PRES of different etiologies, presented here are the findings of 19 patients with available serum magnesium levels (SMLs) during PRES. In the acute phase of PRES, hypomagnesemia was present in all 19 patients in spite of differences in etiology (including immunosuppressive drugs, hypertensive encephalopathy, eclampsia, systemic lupus erythematosus, iatrogenic etiology and unknown). SMLs were within normal ranges prior to PRES and below normal ranges during the first 48h of PRES, with a significant decrease in SMLs during the acute phase. In this retrospective study, constant hypomagnesemia was observed during the acute phase of PRES regardless of its etiology. These results now require larger studies to assess the particular importance of acute hypomagnesemia in PRES and especially the possible need to treat PRES with magnesium sulfate.

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