46人の患者における4つのCTスコアリングシステムの遠位放射性溶媒の不安定性の検出のためのコンピューター断層撮影：4つのCTスコアリングシステムの信頼性

目的：遠位放射性ルナージョイント（DRUJ）の不安定性の診断は臨床的に困難です。コンピューター断層撮影（CT）は診断に役立つ可能性がありますが、CTでのDruj翻訳の信頼性と通常の変動は詳細に確立されていません。この研究の目的は、心的外傷後および無傷の手首の両方でDruj翻訳を決定するためのCTスコアリング方法の通常および存在内および存在内の範囲と通常の範囲を評価することでした。 材料と方法：控えめに治療された片側性遠位半径骨折の患者が含まれていました。両方の手首のCTスキャンは、Radioulnar Line Method、Subluxation Ratio Method、Epicenter Method、およびRadioulnar比法を使用して2人の読者によって独立して評価されました。観察者間および観察者内契約が評価され、通常の値が未審査手首に基づいて決定されました。 結果：92の手首CT（平均年齢：56.5歳、SD：17.0、平均追跡調査4.2歳、SD：0.5）を評価しました。観察者間合意は、震源地法[ICC = 0.73、95％信頼区間（CI）0.65-0.79]に最適でした。観察者内合意は、Radioulnarライン法（ICC = 0.82、95％CI 0.77-0.87）にほぼ完璧でした。各方法は、通常のDruj翻訳の広い正常範囲を示しました。震源メソッドの正常範囲は、回内で-0.35〜 -0.06、協同組合では-0.11から0.19です。 結論：プロと協同組合のCTでのDruj翻訳は、正常な手首と外傷後の両方の手首で確実に評価できますが、正常な変動が大きくなります。震源メソッドは最も信頼性が高いようです。両方の手首のスキャンは、不安定性の放射線学的過剰診断を防ぐのに役立つかもしれません。

OBJECTIVES: The diagnosis of distal radioulnar joint (DRUJ) instability is clinically challenging. Computed tomography (CT) may aid in the diagnosis, but the reliability and normal variation for DRUJ translation on CT have not been established in detail. The aim of this study was to evaluate inter- and intraobserver agreement and normal ranges of CT scoring methods for determination of DRUJ translation in both posttraumatic and uninjured wrists. MATERIALS AND METHODS: Patients with a conservatively treated, unilateral distal radius fracture were included. CT scans of both wrists were evaluated independently, by two readers using the radioulnar line method, subluxation ratio method, epicenter method and radioulnar ratio method. The inter- and intraobserver agreement was assessed and normal values were determined based on the uninjured wrists. RESULTS: Ninety-two wrist CTs (mean age: 56.5 years, SD: 17.0, mean follow-up 4.2 years, SD: 0.5) were evaluated. Interobserver agreement was best for the epicenter method [ICC = 0.73, 95 % confidence interval (CI) 0.65-0.79]. Intraobserver agreement was almost perfect for the radioulnar line method (ICC = 0.82, 95 % CI 0.77-0.87). Each method showed a wide normal range for normal DRUJ translation. Normal range for the epicenter method is -0.35 to -0.06 in pronation and -0.11 to 0.19 in supination. CONCLUSION: DRUJ translation on CT in pro- and supination can be reliably evaluated in both normal and posttraumatic wrists, however with large normal variation. The epicenter method seems the most reliable. Scanning of both wrists might be helpful to prevent the radiological overdiagnosis of instability.