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背景：扁桃体は感情処理の重要な領域であり、研究では、扁桃体前窩機能障害の欠陥が大うつ病性障害（MDD）の抗うつ薬によって調節される可能性があることが示唆されています。耳の非侵襲的な末梢神経調節法である経皮性迷走神経刺激（TVN）は、いくつかのパイロット研究で大うつ病性障害（MDD）の治療に有望な結果を示しています。しかし、うつ病のTVNS治療の根底にある神経メカニズムは完全には調査されていません。この研究では、TVNSが軽度または中程度の大うつ病障害（MDD）患者における状態官能性接続性（RSFC）を安静にする扁桃体 - 横たまりの前頭前野ネットワークをどのように調節できるかを調査しました。 方法：49人のMDD患者を募集し、4週間TVNSまたは偽のTVNS（STVN）治療を受けました。安静状態のfMRIスキャンは、治療の前後に適用されました。 結果：1か月のTVNS治療の後、24項目のハミルトンうつ病評価尺度（HAMD）スコアは、偽のTVNSグループと比較してTVNSグループで大幅に削減されました。右扁桃体と左背外側前頭前野の間のTVNSグループのRSFCは、偽のTVNSと比較して増加しました。すべてのRSFCの増加は、HAMDの減少と、不安と遅延HAMDサブスケールの減少にも関連していました。 結論：TVNSは、MDD患者の扁桃体 - 横たまりの前頭前野RSFCを大幅に調節することができます。私たちの結果は、MDD患者のTVNS治療の脳メカニズムに関する洞察を提供します。
背景：扁桃体は感情処理の重要な領域であり、研究では、扁桃体前窩機能障害の欠陥が大うつ病性障害（MDD）の抗うつ薬によって調節される可能性があることが示唆されています。耳の非侵襲的な末梢神経調節法である経皮性迷走神経刺激（TVN）は、いくつかのパイロット研究で大うつ病性障害（MDD）の治療に有望な結果を示しています。しかし、うつ病のTVNS治療の根底にある神経メカニズムは完全には調査されていません。この研究では、TVNSが軽度または中程度の大うつ病障害（MDD）患者における状態官能性接続性（RSFC）を安静にする扁桃体 - 横たまりの前頭前野ネットワークをどのように調節できるかを調査しました。 方法：49人のMDD患者を募集し、4週間TVNSまたは偽のTVNS（STVN）治療を受けました。安静状態のfMRIスキャンは、治療の前後に適用されました。 結果：1か月のTVNS治療の後、24項目のハミルトンうつ病評価尺度（HAMD）スコアは、偽のTVNSグループと比較してTVNSグループで大幅に削減されました。右扁桃体と左背外側前頭前野の間のTVNSグループのRSFCは、偽のTVNSと比較して増加しました。すべてのRSFCの増加は、HAMDの減少と、不安と遅延HAMDサブスケールの減少にも関連していました。 結論：TVNSは、MDD患者の扁桃体 - 横たまりの前頭前野RSFCを大幅に調節することができます。私たちの結果は、MDD患者のTVNS治療の脳メカニズムに関する洞察を提供します。
BACKGROUND: The amygdala is a key region in emotion processing, and studies have suggested that amygdala-frontal functional connectivity deficits could be modulated by antidepressants in major depressive disorder (MDD). Transcutaneous vagus nerve stimulation (tVNS), a non-invasive, peripheral neuromodulation method at the ear, has shown promising results in treating major depressive disorder (MDD) in several pilot studies. However, the neural mechanism underlying tVNS treatment of depression has not been fully investigated. In this study, we investigated how tVNS can modulate the amygdala-lateral prefrontal network resting state functional connectivity (rsFC) in mild or moderate major depressive disorder (MDD) patients. METHODS: Forty-nine MDD patients were recruited and received tVNS or sham tVNS (stVNS) treatments for four weeks. Resting state fMRI scans were applied before and after treatments. RESULTS: After 1 month of tVNS treatment, the 24-item Hamilton Depression Rating Scale (HAMD) scores were reduced significantly in the tVNS group as compared with the sham tVNS group. The rsFC in the tVNS group between the right amygdala and left dorsolateral prefrontal cortex was increased compared with sham tVNS. All the rsFC increases were also associated with HAMD reduction as well as reductions in the anxiety and retardation HAMD subscales. CONCLUSIONS: tVNS can significantly modulate the amygdala-lateral prefrontal rsFC of MDD patients; our results provide insights into the brain mechanism of tVNS treatment for MDD patients.
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