血漿量は正常ですが、不均一に分布しており、安定した心不全患者では真の貧血は非常に一般的です

背景：血管内容積の過負荷と枯渇、貧血は、心不全患者の入院と死亡率の増加と関連しています。この研究の目的は、HFREFの安定した条件での血漿量調節と貧血について、排出率が低下した安定した心不全の安定した患者の血漿量と赤血球量（RCM）を​​正確に測定することを目的としています。 方法と結果：99TC標識赤血球、静脈血サンプル、S、および臨床パラメーターに基づく血漿量とRCM測定は、最適な医学療法下の24人の安定したHFREF患者で得られました。測定されたプラズマ体積値は、体の表面積に基づいた予測値と比較されました。血漿量は平均して正常でした（予測される99.98％）が、不均一に分布しています（81％-133％のバリエーション）。神経腫瘍の活性化と投薬の使用は、血漿量の状態と関連していませんでした。さらに、RCMの実際の測定に基づく貧血は被験者の最大75％に存在していましたが、血液希釈性はほとんどありませんでした。 結論：最適な医学療法下の安定した慢性HFREF患者では、血漿量は全体的に正常ですが、不均一に分布しています。神経腫瘍の活性化や心不全薬などの予想される要因は、血漿量とは関連していませんでした。さらに、貧血はヘモグロビンによって評価されるよりも一般的です。

BACKGROUND: Intravascular volume overload and depletion as well as anemia are associated with increased hospital admissions and mortality in patients with heart failure. This study aimed to accurately measure plasma volume and red cell mass (RCM) in stable patients with chronic heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) and gain more insight into plasma volume regulation and anemia in stable conditions of HFrEF. METHODS AND RESULTS: Plasma volume and RCM measurement based on 99Tc-labeled red blood cells, venous blood sample,s and clinical parameters were obtained in 24 stable HFrEF patients under optimal medical therapy. Measured plasma volume values were compared with predicted values based on body surface area. Plasma volume was on average normal (99.98% of predicted) but heterogeneously distributed (variations of 81%-133%). Neurohumoral activation and medication use were not associated with plasma volume status. Furthermore, anemia based on actual measurement of RCM was present in up to 75% of subjects, but rarely hemodilutional. CONCLUSIONS: In stable chronic HFrEF patients under optimal medical therapy, plasma volume is overall normal but heterogeneously distributed. Anticipated factors such as neurohumoral activation and heart failure medication were not associated with plasma volume. Furthermore, anemia is more common than as assessed by hemoglobin.