経カテーテル大動脈弁埋め込み（TAVI）の前のCTイメージングさまざまならせんピッチスキャンと冠動脈疾患の診断パフォーマンスを使用して

目的：可変ヘリカルピッチ（VHP）スキャンを使用してTAVIの前にCTの有効性を評価し、冠動脈疾患（CAD）の診断パフォーマンスを評価します。 方法：TAVIの予定されている60人の患者（84.4±4.6年）は、スキャン時間×重量[kg]×0.06 mlとして計算された造影材（CM）ボリュームでVHPスキャンを使用してCTを受けました。レトロスペクティブ心電図（ECG）ゲートスキャンを使用して胸部を調べ、腹部の非ECGゲートスキャンがすぐに続きました。冠動脈、大動脈、腸骨、大腿動脈のCT減衰値を分析しました。冠動脈膜血管造影画像は、狭窄の存在について評価されました（≥50％）。侵入冠動脈造影は、参照基準として機能しました。 結果：すべての動脈の平均減衰は400 HUを超えていました。すべての患者の上行大動脈、大動脈根、および大動脈環の末梢アクセス容器と寸法を評価できます。CMの平均体積は38.7±8.5 mLでした。患者ごとおよび容器分析では、CTは91.7％および89.5％の感度、91.3％および97.4％の陰性予測値（NPV）を示しました。 結論：平均CM 38.7 mLのVHPスキャンを使用したCTは、Taviの前に有用であり、閉塞性CADを除外する際に高い感度とNPVを持っていました。 キーポイント：•可変ヘリカルピッチ（VHP）スキャンを使用したTAVI-PLANNING CTが役立ちます。•コントラスト材料の平均体積は38.7±8.5 mLでした。•すべての動脈の平均減衰は400> 400 huでした。•このCTには、閉塞性CADを除外するための高感度とNPVがありました。

OBJECTIVES: To evaluate the effectiveness of CT before TAVI using variable helical pitch (VHP) scanning and its diagnostic performance for coronary artery disease (CAD). METHODS: Sixty patients (84.4 ± 4.6 years) scheduled for TAVI underwent CT using VHP scanning with the contrast material (CM) volume calculated as scanning time × weight [kg] × 0.06 mL. Retrospective electrocardiography (ECG)-gated scanning was utilized to examine the thorax, and non-ECG-gated scanning of the abdomen immediately followed. We analyzed CT attenuation values of the coronary arteries, aorta, iliac and femoral arteries. The coronary CT angiography images were evaluated for the presence of stenosis (≥50 %); invasive coronary angiography served as a reference standard. RESULTS: The average attenuations of all of the arteries were greater than 400 HU. We could evaluate the peripheral access vessels and dimensions of the ascending aorta, aortic root, and aortic annulus in all patients. The average volume of CM was 38.7 ± 8.5 mL. On per-patient and vessel analysis, CT showed 91.7 % and 89.5 % sensitivity, and 91.3 % and 97.4 % negative predictive value (NPV). CONCLUSIONS: CT using VHP scanning with an average CM volume of 38.7 mL is useful before TAVI and had a high sensitivity and NPV in excluding obstructive CAD. KEY POINTS: • TAVI-planning CT using variable helical pitch (VHP) scanning is useful. • The average volume of contrast material was 38.7 ± 8.5 mL. • The average attenuations of all the arteries were >400 HU. • This CT had a high sensitivity and NPV for excluding obstructive CAD.