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目的：ストレス尿失禁（SUI）は、頂端および前膣区画の脱出にしばしば関連しています。SUIの標準的な処理は、トランスクルーターテープ（TOT）です。脱出の通常の治療（前腸虫）は再発率が高い。この研究の目的は、自己作成されたトランス眼鏡テープと同時腹腔鏡下および頂端のサポートを使用して、SUIおよび付随する前部および頂端脱出の結果を評価することです。 研究デザイン：SUIの合計36人の患者と前方および頂端のコンパートメントの脱出が手術を受けました。平均フォローアップは18ヶ月でした。すべての患者で、前方および頂端のコンパートメント脱出の自己作成のトランス眼鏡テープと腹腔鏡下のサポートが行われました。脱出と失禁、解剖学的結果、および合併症の最も重要な症状は、手術の前後に評価されました。 結果：失禁および前尖および頂端の脱出の治療は、それぞれ33/36（91.7％）、30/36（83.3％）、31/36（86.1％）の患者で成功しました（P <0.0001）。膣の膨らみと骨盤圧が大幅に減少します（P <0.0001）。頻度と緊急性は大幅に減少しました（それぞれP <0.0007とP <0.03）。後部コンパートメントの有意な劣化はありませんでした。最も重要な合併症は、2/36（5.5％）患者の膀胱穿孔と3/36（8.3％）の患者（Clavien-Dindo Grade 3）での一時的な尿維持でした。 結論：両方の状態の患者の治療において、同時腹腔鏡下前部および外側外膜の支持とトランス眼鏡テープが効果的です。
目的：ストレス尿失禁（SUI）は、頂端および前膣区画の脱出にしばしば関連しています。SUIの標準的な処理は、トランスクルーターテープ（TOT）です。脱出の通常の治療（前腸虫）は再発率が高い。この研究の目的は、自己作成されたトランス眼鏡テープと同時腹腔鏡下および頂端のサポートを使用して、SUIおよび付随する前部および頂端脱出の結果を評価することです。 研究デザイン：SUIの合計36人の患者と前方および頂端のコンパートメントの脱出が手術を受けました。平均フォローアップは18ヶ月でした。すべての患者で、前方および頂端のコンパートメント脱出の自己作成のトランス眼鏡テープと腹腔鏡下のサポートが行われました。脱出と失禁、解剖学的結果、および合併症の最も重要な症状は、手術の前後に評価されました。 結果：失禁および前尖および頂端の脱出の治療は、それぞれ33/36（91.7％）、30/36（83.3％）、31/36（86.1％）の患者で成功しました（P <0.0001）。膣の膨らみと骨盤圧が大幅に減少します（P <0.0001）。頻度と緊急性は大幅に減少しました（それぞれP <0.0007とP <0.03）。後部コンパートメントの有意な劣化はありませんでした。最も重要な合併症は、2/36（5.5％）患者の膀胱穿孔と3/36（8.3％）の患者（Clavien-Dindo Grade 3）での一時的な尿維持でした。 結論：両方の状態の患者の治療において、同時腹腔鏡下前部および外側外膜の支持とトランス眼鏡テープが効果的です。
OBJECTIVE: Stress urinary incontinence (SUI) is frequently associated with prolapse of the apical and anterior vaginal compartments. The standard treatment of SUI is transobturator tape (TOT). The usual treatment of prolapse (anterior colporrhaphy) has a high recurrence rate. The aim of this study is to evaluate the results of the treatment of SUI and concomitant anterior and apical prolapse with self-created transobturator tape and simultaneous laparoscopic anterior and apical support. STUDY DESIGN: A total of 36 patients with SUI and prolapse of the anterior and apical compartments were underwent operations. The mean follow-up was 18 months. Self-created transobturator tape and laparoscopical support of the anterior and apical compartment prolapse were performed in all patients. The most important symptoms of prolapse and incontinence, the anatomical outcome, and complications were evaluated before and after the surgery. RESULTS: Treatment of incontinence and anterior and apical prolapse was successful in 33/36 (91.7%), 30/36 (83.3%) and 31/36 (86.1%) patients, respectively (p<0.0001). There is a significant reduction of vaginal bulging and pelvic pressure (p<0.0001). Frequency and urgency were significantly reduced (p<0.0007 and p<0.03 respectively). There was no significant deterioration of the posterior compartment. The most important complications were bladder perforation in 2/36 (5.5%) patients and temporary urinary retention in 3/36 (8.3%) patients (Clavien-Dindo grade 3). CONCLUSION: Simultaneous laparoscopic anterior and lateral extraperitoneal support and transobturator tape are effective in the treatment of patients with both conditions.
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