賢明なツールを選択することは、患者の意思決定支援の基準を満たしていますか？患者材料の記述分析

目的：賢明な選択は、不必要または有害な医療サービスを減らすための驚くべき医師主導のキャンペーンです。いくつかの文献は、共有された意思決定アプローチとして賢明に選択を特定しています。Wisely Canadaを選択することで開発された患者資料を評価して、患者の意思決定支援として知られる共有された意思決定ツールの基準を満たしているかどうかを判断しました。 設計：賢明なカナダの患者材料を選択するすべての記述分析。 データソース：2015年5月に、公式ウェブサイトから賢明なカナダの患者資料を選択するすべてを選択しました。 主な結果と測定：4人のチームメンバーが、国際患者の意思決定支援基準（IPDA）を使用して、英語資料の独立して抽出された特性を独立して抽出しました。研究チームは、データ抽出器間の不一致について議論し、コンセンサスに達しました。記述分析が実施されました。 結果：評価された24の患者材料のうち、12は治療について、11はスクリーニングについて、1つは予防についてでした。IPDAS基準を使用した患者材料のスコアの中央値は、スクリーニングトピックでは10/16（範囲：8-11）、予防および治療のトピックでは6/12（範囲：6-9）でした。一般に見逃された基準は、決定を述べ（21/24はそうではなかった）、オプションの利点/害に関するバランスの取れた情報（24/24はそうではなかった）、証拠（24/24はそうではなかった）を引用し、ポリシーの更新（24/24はそうではなかった）でした。。24の患者材料のうち、6つのIPDAS基準を満たして患者の意思決定補助剤として適格にしたのは2つだけであり、これら2つは6つの認定基準を満たしていませんでした。 結論：Wisely Canadaを選択することによって開発された患者資料は、患者の意思決定補助のための最小限の資格または認証基準をIPDASに満たしていません。賢明なカナダの患者資料を選択するための変更は、患者の意思決定補助剤としての資格を保証し、したがってより効果的な共有意思決定ツールとして確実にするのに役立ちます。

OBJECTIVES: Choosing Wisely is a remarkable physician-led campaign to reduce unnecessary or harmful health services. Some of the literature identifies Choosing Wisely as a shared decision-making approach. We evaluated the patient materials developed by Choosing Wisely Canada to determine whether they meet the criteria for shared decision-making tools known as patient decision aids. DESIGN: Descriptive analysis of all Choosing Wisely Canada patient materials. DATA SOURCE: In May 2015, we selected all Choosing Wisely Canada patient materials from its official website. MAIN OUTCOMES AND MEASURES: Four team members independently extracted characteristics of the English materials using the International Patient Decision Aid Standards (IPDAS) modified 16-item minimum criteria for qualifying and certifying patient decision aids. The research team discussed discrepancies between data extractors and reached a consensus. Descriptive analysis was conducted. RESULTS: Of the 24 patient materials assessed, 12 were about treatments, 11 were about screening and 1 was about prevention. The median score for patient materials using IPDAS criteria was 10/16 (range: 8-11) for screening topics and 6/12 (range: 6-9) for prevention and treatment topics. Commonly missed criteria were stating the decision (21/24 did not), providing balanced information on option benefits/harms (24/24 did not), citing evidence (24/24 did not) and updating policy (24/24 did not). Out of 24 patient materials, only 2 met the 6 IPDAS criteria to qualify as patient decision aids, and neither of these 2 met the 6 certifying criteria. CONCLUSIONS: Patient materials developed by Choosing Wisely Canada do not meet the IPDAS minimal qualifying or certifying criteria for patient decision aids. Modifications to the Choosing Wisely Canada patient materials would help to ensure that they qualify as patient decision aids and thus as more effective shared decision-making tools.