パーキンソン病患者の狭いターニングのパターンとパフォーマンスに対する時計ターン戦略の即時効果

背景と目的：パーキンソン病（PD）の人では、回転難しさが一般的です。クロックターン戦略は、その効果が未確認にもかかわらず、PDの人の回転性能を改善するための認知運動戦略です。したがって、この研究の目的は、狭いターニング中のターニングステップ、回転性能、および歩行の凍結のパターンに対するクロックターン戦略の影響を調査することを目的としています。）。 方法：PDを持つ25人の人々が、時計ターンまたは通常のターングループにランダムに割り当てられました。参加者は、オフ期間中に同時認知タスクの有無にかかわらず、タイムアップアンドゴーテストを実行しました。クロックターングループは、クロックターン戦略を使用してタイムアップアンドゴーテストを実行しましたが、通常のターングループの参加者は通常の方法で実行されました。測定は、タイムアップアンドゴーテストの180°のターン中に行われました。ターニングステップのパターンは、ステップタイムの変動とステップ時間の非対称性によって評価されました。回転パフォーマンスは、回転時間と回転ステップの数によって評価されました。歩行の凍結の数と期間は、ビデオレビューによって計算されました。 結果：クロックターングループは、通常のターングループよりもステップタイムの変動とステップ時間の非対称性が低かった。さらに、クロックターングループは、通常のターングループよりも歩行エピソードの凍結が少なく、より速く変わりました。デュアルタスクにより、両方のグループでステップ時間の変動性とステップ時間の非対称性が増加しましたが、パフォーマンスの回転と凍結の重症度に影響しませんでした。 議論と結論：クロックターン戦略により、おそらくステップ時間の変動と非対称性を下げることにより、回転中の回転時間と凍結が減少します。デュアルタスクは、クロックターン戦略の影響を損ない、注意リソースの競争を示唆しています。VideoAbstract著者からのより多くの洞察を得るために利用可能です（補足デジタルコンテンツ1、http：//links.lww.com/jnpt/a141を参照）。

BACKGROUND AND PURPOSE: Turning difficulty is common in people with Parkinson disease (PD). The clock-turn strategy is a cognitive movement strategy to improve turning performance in people with PD despite its effects are unverified. Therefore, this study aimed to investigate the effects of the clock-turn strategy on the pattern of turning steps, turning performance, and freezing of gait during a narrow turning, and how these effects were influenced by concurrent performance of a cognitive task (dual task). METHODS: Twenty-five people with PD were randomly assigned to the clock-turn or usual-turn group. Participants performed the Timed Up and Go test with and without concurrent cognitive task during the medication OFF period. The clock-turn group performed the Timed Up and Go test using the clock-turn strategy, whereas participants in the usual-turn group performed in their usual manner. Measurements were taken during the 180° turn of the Timed Up and Go test. The pattern of turning steps was evaluated by step time variability and step time asymmetry. Turning performance was evaluated by turning time and number of turning steps. The number and duration of freezing of gait were calculated by video review. RESULTS: The clock-turn group had lower step time variability and step time asymmetry than the usual-turn group. Furthermore, the clock-turn group turned faster with fewer freezing of gait episodes than the usual-turn group. Dual task increased the step time variability and step time asymmetry in both groups but did not affect turning performance and freezing severity. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: The clock-turn strategy reduces turning time and freezing of gait during turning, probably by lowering step time variability and asymmetry. Dual task compromises the effects of the clock-turn strategy, suggesting a competition for attentional resources.Video Abstract available for more insights from the authors (see Supplemental Digital Content 1, http://links.lww.com/JNPT/A141).