イソフルランは、心臓移植を受けている患者におけるフェンタニルミダゾラムベースの麻酔と比較してください：遡及的コホート研究

吸入麻酔薬は、心臓手術の心筋保護を提供します。この研究は、心臓移植のためのイソフルランとフェンタニル・ミダゾラムベースの麻酔の間の周術期効果を比較するために行われました。1990年から2013年までの単一の医療センターでの心臓移植の医療記録をレビューすることにより、レトロスペクティブコホート研究が実施されました。イソフルランまたはフェンタニル - ミダゾラムベースの麻酔を受けた患者が含まれていました。術前の重度の肺、肝併存症、または腎併存症の患者は除外されました。血糖値、尿の出力、不快な使用、抜管までの時間、集中治療室での滞在など、周術期の変数と術後短期転帰を分析しました。112の心臓移植をレビューした後、フェンタニルミダゾラムベースの麻酔を伴う18人のレシピエントと、最小限の低流量技術を備えたイソフルラン麻酔を投与する29を分析しました。心肺バイパスの停止後、イソフルラン麻酔のレシピエントは、フェンタニルベースの麻酔を受けた患者と比較して、平均レベルが有意に低く、血糖の増加が少なくなりました。さらに、集中治療室に到着するとドブタミンの使用が少なくなり、イソフルラン麻酔後の外張りの時間が短くなりました。フェンタニル - ミダゾラムベースの麻酔と比較して、イソフルラン最小低流量麻酔は、血糖値のより良い周術期の恒常性を維持し、重度の併存疾患を持たない心臓移動レシピエントの間の術後使用の少ない術後の使用。

Inhalation anesthetics provide myocardial protection for cardiac surgery. This study was undertaken to compare the perioperative effects between isoflurane and fentanyl-midazolam-based anesthesia for heart transplantation. A retrospective cohort study was conducted by reviewing the medical records of heart transplantation in a single medical center from 1990 to 2013. Patients receiving isoflurane or fentanyl-midazolam-based anesthesia were included. Those with preoperative severe pulmonary, hepatic, or renal comorbidities were excluded. The perioperative variables and postoperative short-term outcomes were analyzed, including blood glucose levels, urine output, inotropic use, time to extubation, and length of stay in the intensive care units. After reviewing 112 heart transplantations, 18 recipients with fentanyl-midazolam-based anesthesia, and 29 receiving isoflurane anesthesia with minimal low-flow technique were analyzed. After cessation of cardiopulmonary bypass, recipients with isoflurane anesthesia had a significantly lower mean level and a less increase of blood glucose, as compared with those receiving fentanyl-based anesthesia. In addition, there was less use of dobutamine upon arriving the intensive care unit and a shorter time to extubation after isoflurane anesthesia. Compared with fentanyl-midazolam-based anesthesia, isoflurane minimal low-flow anesthesia maintained better perioperative homeostasis of blood glucose levels, less postoperative use of inotropics, and early extubation time among heart-transplant recipients without severe comorbidities.