ドライアイ疾患の涙液膜における異なるサイトカインプロファイル（DED）患者HIV感染症患者

目的：ドライアイ疾患のあるHIV患者（DED）の涙サイトカインプロファイルを調査し、眼炎症性合併症の重症度と涙サイトカインレベルとの関連を研究します。HIVを介した炎症は、HIV関連DEDの根本的な病原性メカニズムである可能性があると仮定しています。 方法：現在の前向き症例対照研究では、HIV感染症のDED患者（n = 34）とHIV感染のない年齢/性別が一致したDED患者の涙液膜サイトカインプロファイルを比較しました[コントロール（n = 32）]。参加者は、シンガポールの高等紹介アイケアセンターと伝染性疾患クリニックから募集されました。眼の表面の健康は、涙液膜、シルマーのテスト、角膜染色、結膜注入測定を使用して文書化されました。シルマーのストリップを使用して涙サンプルを収集し、Luminexビーズアッセイを使用して41個のサイトカインのレベルについて分析しました。ロジスティック回帰モデルを実行して、相関と有意性を決定しました。 結果：分析された41個のサイトカインのうち、上皮成長因子（EGF）、成長関連の癌遺伝子（GRO）およびインターフェロンガンマ誘導タンパク質10（IP-10）の平均値で統計的に有意な差が観察されました。EGFおよびIP-10レベルは高く、HIV感染症のないDED患者と比較して、HIV感染症のDED患者の涙でGROレベルは低かった。DEDのHIV患者では、さまざまなレベルの眼表面パラメーターとサイトカイン濃度の間に有意な関連性は見られませんでした（P> 0.05）。 結論：EGFとIP-10は有意に上昇し、DEDの免疫能力患者と比較して、DEDのHIV患者の涙プロファイルでGROレベルは低かった。この研究は、HIV感染の眼炎症性合併症のための新しいサイトカイン駆動型パラダイムを示唆しています。大規模な組織化されたコホートでの追加の研究では、結果を検証できます。

PURPOSE: To investigate the tear cytokine profile in HIV patients with dry eye disease (DED) and study the association between the severity of ocular inflammatory complications and tear cytokines levels. We postulate that HIV-mediated inflammation may be the underlying pathogenic mechanism for HIV-associated DED. METHODS: The current prospective case-control study compared tear film cytokine profiles in DED patients with HIV infection (n=34) and age/gender-matched DED patients without HIV infection [controls (n=32)]. Participants were recruited from tertiary referral eye care centre and communicable disease clinics, Singapore. Ocular surface health was documented using tear film, Schirmer's test, corneal staining, and conjunctival injection measurements. Tear samples were collected using Schirmer's strips and analysed for the levels of 41 cytokines using Luminex bead assay. Logistic regression models were performed to determine correlation and significance. RESULTS: Among the 41 cytokines analysed, statistically significant differences were observed in the mean values of epithelial growth factor (EGF), growth related oncogene (GRO) and interferon gamma-induced protein 10 (IP-10). EGF and IP-10 levels were higher and GRO levels were lower in the tears of DED patients with HIV infection compared to DED patients without HIV infection. No significant association was found between varying levels of ocular surface parameters and cytokine concentrations in HIV patients with DED (p>0.05). CONCLUSIONS: EGF and IP-10 were significantly elevated and GRO levels were lower in the tear profile of HIV patients with DED compared to immunocompetent patients with DED. This study suggests a novel cytokine driven paradigm for ocular inflammatory complications of HIV infection. Additional studies in large organised cohorts can validate the results.