早期の再分極パターンの被験者のリスク層別化における同じECGのリードにおけるJポイントの高さの大きさとR波振幅の比の役割

背景：Brugada症候群または長いQT症候群の患者に心停止のリスクの高い集団が存在するように、心停止のための高リスクおよび低リスクの集団も、早期再分極パターン（ERP）の患者に存在します。 仮説：心電図（ECG）特性は、ERP患者のリスク層別化を支援できます。 方法：j-pointの大きさやj/r比などの心電図パラメーターを測定しました。Jポイントの大きさは、Jポイントの上昇、J/R比、STセグメントの形態、およびQT/QTC間隔でリードし、2つのグループの比較分析で使用されました：57人のERPと心停止患者（心停止グループ））およびERPの患者100人は心停止なし（対照群）。 結果：2つのグループの臨床的特性に統計的な違いはありませんでした。心停止群のJ/R比は、対照群よりも有意に高かった（それぞれ26.8％±18.1％対16.3％±10.3％、P <0.001）および水平/下降STセグメントの割合（70.2％）対照群（29.0％）よりも有意に高かったが、上昇/上向きのSTセグメント（29.8％）の割合は、コントロールグループ（71.0％; P <0.001）よりも有意に低かった。多変量ロジスティック回帰は、J/R比が高いことと水平/下降STセグメントが、ERP患者の心停止のリスクの増加と独立して関連していることを明らかにしました。 結論：ERPおよび心停止患者では、J/R比は比較的高く、主に水平/下降STセグメントを使用しており、J/R比およびSTセグメントの形態がERP患者のリスク層別化の指標として使用できることを示唆しています。

BACKGROUND: Just as high-risk populations for cardiac arrest exist in patients with Brugada syndrome or long QT syndrome, high-risk and low-risk populations for cardiac arrest also exist in patients with early repolarization pattern (ERP). HYPOTHESIS: Electrocardiographic (ECG) characteristics can aid the risk stratification of patients with ERP. METHODS: Electrocardiographic parameters such as magnitude of J-point elevation and J/R ratio were measured. The magnitude of J-point elevation, leads with J points elevated, J/R ratio, morphology of the ST segment, and QT/QTc interval were used in comparative analysis in 2 groups: 57 patients with ERP and cardiac arrest (cardiac arrest group) and 100 patients with ERP but without cardiac arrest (control group). RESULTS: There was no statistical difference in clinical characteristics of the 2 groups. The J/R ratio in the cardiac arrest group was significantly higher than in the control group (26.8% ± 18.1% vs 16.3% ± 10.3%, respectively; P < 0.001) and the proportion of horizontal/descending ST segments (70.2%) was significantly higher than in the control group (29.0%), but the proportion of ascending/upsloping ST segments (29.8%) was significantly lower than in the control group (71.0%; P < 0.001). Multivariate logistic regression revealed that higher J/R ratio and horizontal/descending ST segment were independently associated with increased risk of cardiac arrest in patients with ERP. CONCLUSIONS: In patients with ERP and cardiac arrest, J/R ratios were relatively higher and mostly with horizontal/descending ST segments, suggesting that J/R ratio and ST-segment morphology may be used as indicators for risk stratification in patients with ERP.