筋肉痛症の脳脊髄炎/慢性疲労症候群の患者における患者が報告した結果測定の有用性

目的：衰弱疲労は、筋肉痛脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）の中核症状です。ただし、ME/CFS患者の疲労の患者が報告した症状の結果測定値の有用性は、天井の影響と信頼性と妥当性の問題のために問題があります。ME/CFS患者のサンプルと一致したコントロールのサンプルで、患者が報告した3つの症状測定のパフォーマンスを評価しようとしました。 方法：240人のME/CFS患者と88人の年齢、性別、人種、郵便番号の一致するコントロールが研究に参加しました。参加者は、多次元疲労インベントリ-20、DePaul症状アンケート、およびRAND SF-36を完了しました。 結果：多次元疲労インベントリ-20の一般的および身体的疲労サブスケール、およびRAND SF-36の身体的健康の役割は、疑わしいまたは容認できない内部一貫性と問題のある天井効果を示しました。DePaulの症状アンケートでは、優れた内部信頼性が実証されており、各サブスケールの上限に参加者の5％未満がいました。Depaul症状アンケートの想起後のマラーズサブスケールは、ME/CFS患者とコントロール（OR 1.23、p <.001）を区別できるため、優れた臨床的有用性を実証し、他の患者が報告された結果サブスケールに対する天井効果を予測しました。患者とコントロールを最適に区別されるDePaul症状アンケートの想起後のマラーズサブスケールで20のスコア。 結論：ME/CFS患者の多次元疲労インベントリ20およびRAND SF-36サブスケールの間で、信頼性と妥当性に対する重要な天井の影響と懸念が観察されました。DePaul症状アンケートは、ME/CFS患者と患者が報告した結果測定を使用する場合に通常特定される多くの懸念に対処しています。ただし、ME/CFS関連の症状を測定するための多次元患者報告の結果ツールが改善されていることが保証されています。

PURPOSE: Debilitating fatigue is a core symptom of myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome (ME/CFS); however, the utility of patient-reported symptom outcome measures of fatigue for ME/CFS patients is problematic due to ceiling effects and issues with reliability and validity. We sought to evaluate the performance of three patient-reported symptom measures in a sample of ME/CFS patients and matched controls. METHODS: Two hundred and forty ME/CFS patients and 88 age, sex, race, and zip code matched controls participated in the study. Participants completed the Multidimensional Fatigue Inventory-20, DePaul Symptom Questionnaire, and RAND SF-36. RESULTS: The general and physical fatigue subscales on Multidimensional Fatigue Inventory-20, as well as the role of physical health on the RAND SF-36, demonstrated questionable or unacceptable internal consistency and problematic ceiling effects. The DePaul Symptom Questionnaire demonstrated excellent internal reliability, and less than 5 % of participants were at the ceiling on each subscale. The post-exertional malaise subscale on the DePaul Symptom Questionnaire demonstrated excellent clinical utility as it was able to differentiate between ME/CFS patients and controls (OR 1.23, p < .001) and predicted ceiling effects on other patient-reported outcome subscales. A score of 20 on the post-exertional malaise subscale of the DePaul Symptom Questionnaire optimally differentiated between patients and controls. CONCLUSIONS: Significant ceiling effects and concerns with reliability and validity were observed among Multidimensional Fatigue Inventory-20 and RAND SF-36 subscales for ME/CFS patients. The DePaul Symptom Questionnaire addresses a number of concerns typically identified when using patient-reported outcome measures with ME/CFS patients; however, an improved multidimensional patient-reported outcome tool for measuring ME/CFS-related symptoms is warranted.