確立された心血管疾患の有無にかかわらず、中程度の自慢の身体活動の経済的影響：2012年の医療費パネル調査

背景：身体活動（PA）は、心血管疾患（CVD）の結果と生活の質に確立された有利な影響を及ぼします。この研究では、CVDの有無にかかわらず、全国的に代表的なコホートからの医学的支出と利用に対する中程度の激しいPAの経済的影響を推定することを目的としました。 方法と結果：2012年の医療費のパネル調査データを分析しました。私たちの研究集団は、18歳以上の制度化されていない米国の成人に限定されていました。対象の変数には、CVD（冠動脈疾患、脳卒中、心不全、異脱麻痺、または末梢動脈疾患）および心血管修飾可能な危険因子（CRF;高血圧、糖尿病、高コレステロール血症、喫煙、および/または肥満）が含まれます。2部構成の計量経済モデルを利用して、コストデータを調査しました。ガンマ分布とリンクログを備えた一般化された線形モデルを使用して、一人当たりの支出を評価しました。最終的な研究サンプルには、26人の調査対象者が含まれていました。全体として、47％は中程度の自由度PA≥30分、週5日以上、CVDステータスで層別化する米国では1億1,500万人の成人に翻訳されました。32％は、CVDを使用しない49％に対して、CVDの患者の中で中程度のバイゴーラスPAを報告しました。一般的に、中程度のバイゴーラスPAを報告している参加者は、CVDから非CVD（および各CRFカテゴリ）に移行する段階的に低い年間ヘルスケア支出が段階的に低いヘルスケアの支出とリソースの利用率を大幅に低下させました。 結論：中程度のバイゴーラスPA≥30分、週5日以上は、CVDの有無にかかわらず個人のヘルスケア支出とリソースの利用率が大幅に低下することと関連しています。

BACKGROUND: Physical activity (PA) has an established favorable impact on cardiovascular disease (CVD) outcomes and quality of life. In this study, we aimed to estimate the economic effect of moderate-vigorous PA on medical expenditures and utilization from a nationally representative cohort with and without CVD. METHODS AND RESULTS: The 2012 Medical Expenditure Panel Survey data were analyzed. Our study population was limited to noninstitutionalized US adults ≥18 years of age. Variables of interest included CVD (coronary artery disease, stroke, heart failure, dysrhythmias, or peripheral artery disease) and cardiovascular modifiable risk factors (CRFs; hypertension, diabetes mellitus, hypercholesterolemia, smoking, and/or obesity). Two-part econometric models were utilized to study cost data; a generalized linear model with gamma distribution and link log was used to assess expenditures per capita. The final study sample included 26 239 surveyed individuals. Overall, 47% engaged in moderate-vigorous PA ≥30 minutes, ≥5 days/week, translating to 111.5 million adults in the United States stratifying by CVD status; 32% reported moderate-vigorous PA among those with CVD versus 49% without CVD. Generally, participants reporting moderate-vigorous PA incurred significantly lower health care expenditures and resource utilization, displaying a step-wise lower total annual health care expenditure as moving from CVD to non-CVD (and each CRF category). CONCLUSIONS: Moderate-vigorous PA ≥30 minutes, ≥5 days/week is associated with significantly lower health care spending and resource utilization among individuals with and without established CVD.