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Anesthesiology2016Nov01Vol.125issue(5)

麻酔中の小児における非侵襲的血圧の参照値:多施設の遡及的観察コホート研究

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Multicenter Study
  • Observational Study
  • Research Support, Non-U.S. Gov't
概要
Abstract

背景:麻酔中の非侵襲的血圧(NIBP)モニタリングは標準的なケアですが、麻酔された子供の血圧の参照範囲は利用できません。麻酔と手術中の子供のNIBPの性別および年齢固有の参照範囲を開発しました。 方法:このレトロスペクティブな観察コホート研究では、多施設周術期のアウトカムグループデータセットから18歳未満の併存疾患がない、または軽度の子どものNIBPデータを含めました。年齢のNIBP値の性別特異的パーセンタイルが開発され、50パーセンタイル(0 SD)、+1 SD、-1 SD、および上部(+2 SD)および下部参照範囲を表す図と参照表に外挿されました。2 SD)。 結果:合計で、10のセンターから116,362件の症例がNIBP年齢および性別の参照曲線の建設に利用できました。麻酔中の平均NIBPの0 SDは、出生時の33 mmHgから18年の67 mmHgまで変化しました。低カットオフNIBP(50パーセンタイルより2 SD)は、出生時の17 mmHgから18年前の47 mmHgまで変化しました。 結論:これは、麻酔中の小児の血圧の参照範囲を提示する最初の研究です。麻酔中の子供の日常ケアで得られた値の変動に基づくこれらの参照範囲は、麻酔中の血圧の変化の迅速なスクリーニングに使用でき、将来の血圧関連の小児麻酔研究の一貫した参照を提供する可能性があります。

背景:麻酔中の非侵襲的血圧(NIBP)モニタリングは標準的なケアですが、麻酔された子供の血圧の参照範囲は利用できません。麻酔と手術中の子供のNIBPの性別および年齢固有の参照範囲を開発しました。 方法:このレトロスペクティブな観察コホート研究では、多施設周術期のアウトカムグループデータセットから18歳未満の併存疾患がない、または軽度の子どものNIBPデータを含めました。年齢のNIBP値の性別特異的パーセンタイルが開発され、50パーセンタイル(0 SD)、+1 SD、-1 SD、および上部(+2 SD)および下部参照範囲を表す図と参照表に外挿されました。2 SD)。 結果:合計で、10のセンターから116,362件の症例がNIBP年齢および性別の参照曲線の建設に利用できました。麻酔中の平均NIBPの0 SDは、出生時の33 mmHgから18年の67 mmHgまで変化しました。低カットオフNIBP(50パーセンタイルより2 SD)は、出生時の17 mmHgから18年前の47 mmHgまで変化しました。 結論:これは、麻酔中の小児の血圧の参照範囲を提示する最初の研究です。麻酔中の子供の日常ケアで得られた値の変動に基づくこれらの参照範囲は、麻酔中の血圧の変化の迅速なスクリーニングに使用でき、将来の血圧関連の小児麻酔研究の一貫した参照を提供する可能性があります。

BACKGROUND: Although noninvasive blood pressure (NIBP) monitoring during anesthesia is a standard of care, reference ranges for blood pressure in anesthetized children are not available. We developed sex- and age-specific reference ranges for NIBP in children during anesthesia and surgery. METHODS: In this retrospective observational cohort study, we included NIBP data of children with no or mild comorbidity younger than 18 yr old from the Multicenter Perioperative Outcomes Group data set. Sex-specific percentiles of the NIBP values for age were developed and extrapolated into diagrams and reference tables representing the 50th percentile (0 SD), +1 SD, -1 SD, and the upper (+2 SD) and lower reference ranges (-2 SD). RESULTS: In total, 116,362 cases from 10 centers were available for the construction of NIBP age- and sex-specific reference curves. The 0 SD of the mean NIBP during anesthesia varied from 33 mmHg at birth to 67 mmHg at 18 yr. The low cutoff NIBP (2 SD below the 50th percentile) varied from 17 mmHg at birth to 47 mmHg at 18 yr old. CONCLUSIONS: This is the first study to present reference ranges for blood pressure in children during anesthesia. These reference ranges based on the variation of values obtained in daily care in children during anesthesia could be used for rapid screening of changes in blood pressure during anesthesia and may provide a consistent reference for future blood pressure-related pediatric anesthesia research.

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